BPH治疗药物包括5α-还原酶抑制剂、α1-受体阻滞剂、M受体拮抗剂和植物制剂。
1.5α-还原酶抑制剂
通过抑制体内5α-还原酶的活性,减少睾酮向双氢睾酮(DHT)的转化,从而降低前列腺内DHT的含量,缓解前列腺增生引起的症状。代表药物为非那雄胺(保列治)、度他雄胺。适用于前列腺体积较大(>30ml)、有中重度症状、尿流率明显降低的患者。
2.α1-受体阻滞剂
选择性地阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的α1-肾上腺素能受体,降低平滑肌张力,减少尿道阻力,缓解膀胱出口动力性梗阻,从而改善前列腺增生引起的尿频、尿急、尿失禁等症状。代表药物为特拉唑嗪、多沙唑嗪、阿夫唑嗪、坦索罗辛。适用于前列腺体积较小、下尿路症状以尿急、尿频为主的患者。
3.M受体拮抗剂
竞争性地与膀胱平滑肌上的M3受体结合,抑制逼尿肌的收缩,减少尿频、尿急等症状。代表药物为托特罗定、索利那新。适用于伴有尿急、尿失禁的患者。
4.植物制剂
抗炎、抗氧化、调节膀胱逼尿肌和尿道平滑肌功能等。代表药物为普适泰、沙巴棕提取物等。适用于前列腺增生合并前列腺炎或下尿路症状的患者。