病情分析:脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄进而因多种因素使局部血栓形成使动脉狭窄加重或完全闭塞导致脑组织缺血缺氧坏死引起神经功能障碍的一种脑血管病.脑梗塞的主要因素有:高血压病冠心病糖尿病体重超重高脂血症喜食肥肉许多病人有家族史.多见于45~70岁中老年人.意见建议:脑梗塞应尽早及时地治疗虽然不及脑出血凶险但是病人大多年老体弱诸多慢性病缠身在治疗上有许多谨慎用药的情况加之梗塞区可以在短时间内扩大还会发生许多合并症所以脑梗塞的死亡率也是比较高的而且残废率高于脑出血.治疗原则主要是改善脑循环防治脑水肿治疗合并症.1适当地活动可以起到改善脑循环的作用但有神志不清的应卧床休息加强护理.2改善脑部血循环增加脑血流量促进侧支循环建立以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐706代血浆维脑路通复方丹参注射液川芎嗪等药每日1~2次静滴液量250~500毫升连用7~10天.有头痛恶心呕吐或意识障碍者可用20%甘露醇脱水治疗每日2次每次250毫升.3溶血栓疗法常用尿激酶链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴每日1次每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞一般在发病24小时之内应用由于采用颈动脉穿刺注药难度较大必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因是由于血栓形成的第1天内富含水分易溶解这样见效快疗程短但要密切观察病情以免引起脑出血的严重后果.4高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用每日一次10次为1疗程每次吸氧时间90~110分钟必须在密闭加压舱进行受条件限制.5调节血压控制高血脂高血糖目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高对治疗不利必须积极控制.6昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰翻身拍背活动肢体预防肺炎和褥疮发生.梗塞的部位和梗塞面积有所不同最容易出现的表现如下:(1)起病突然常于安静休息或睡眠时发病.起病在数小时或1~2天内达到高峰.(2)头痛眩晕耳鸣半身不遂可以是单个肢体或一侧肢体可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重并出现吞咽困难说话不清恶心呕吐等多种情况严重者很快昏迷不醒.每个病人可具有以上临床表现中的几种.(3)脑CT检查的意义:脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%显示初期脑出血的准确率100%.因此早期CT检查有助于鉴别诊断排除脑出血等病变.这是十分重要的发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方.当脑梗塞发病在24小时内或梗塞灶小于8毫米或病变在脑干和小脑处脑CT检查往往不能提供正确诊断.必要时应在短期内复查以免延误治疗.(4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病病人可以无症状或症状轻微因其他病而行脑CT检查发现此病有的已属于陈旧性病灶.这种情况以老年人多见病人常伴有高血压病动脉硬化高脂血症冠心病糖尿病等慢性病.腔隙性脑梗塞可以反复发作有的病人最终发展为有症状的脑梗塞有的病人病情稳定多年不变.故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视在预防上持积极态度.生活护理:1适当地活动可以起到改善脑循环的作用但有神志不清的应卧床休息加强护理.2改善脑部血循环增加脑血流量促进侧支循环建立以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐706代血浆维脑路通复方丹参注射液川芎嗪等药每日1~2次静滴液量250~500毫升连用7~10天.有头痛恶心呕吐或意识障碍者可用20%甘露醇脱水治疗每日2次每次250毫升.3溶血栓疗法常用尿激酶链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴每日1次每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞一般在发病24小时之内应用由于采用颈动脉穿刺注药难度较大必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因是由于血栓形成的第1天内富含水分易溶解这样见效快疗程短但要密切观察病情以免引起脑出血的严重后果.4高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用每日一次10次为1疗程每次吸氧时间90~110分钟必须在密闭加压舱进行受条件限制.5调节血压控制高血脂高血糖目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高对治疗不利必须积极控制.6昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰翻身拍背活动肢体预防肺炎和褥疮发生.
脑梗塞即脑梗死,脑梗死的处理方法通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、心理治疗、中医治疗等。1、一般治疗一般治疗是脑梗死的基础治疗,主要包括生命体征的监测和维持。确保患者呼吸道通畅,必要时给予吸氧治疗;同时,要控制患者的血压、血糖在适宜范围内,以预防并发症
脑梗塞患者不一定必须使用丁苯酞,是否使用需考虑病情严重程度、个体差异、合并疾病、药物副作用及治疗时间窗等因素,医生会制定个性化治疗方案。1.病情严重程度脑梗塞的严重程度会影响治疗方案的选择。对于轻度或中度的脑梗塞,可能只需要采取综合治疗措施,如抗血小板药物、
脑梗塞恢复期一般在6个月到2年,但具体恢复时间因人而异,受多种因素影响,包括脑梗严重程度、治疗时机与方法、康复训练情况、患者基础状况等。1.脑梗严重程度脑梗面积小、症状较轻的患者,恢复相对较快。例如一些腔隙性脑梗塞患者,可能在数月内就有明显改善。而脑梗面积大、
脑梗塞,又称缺血性脑卒中,其症状与前兆通常表现为头晕与头痛、视力异常、肢体障碍、言语不清、意识与记忆障碍、面部症状等。1.头晕与头痛脑梗塞前期,患者常出现不明原因的头晕或头痛,这种头痛可能较以往更为剧烈,或由间断性头痛变为持续性、难以缓解的状态。头晕可能伴有
脑梗塞和脑中风的区别在于,脑中风包括脑梗塞,脑梗塞是脑中风的一种类型。脑中风是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液供应中断,引起脑组织损伤或死亡的疾病。根据病因和症状的不同,脑中风可以分为缺血性脑中风(即脑梗塞)和出血性脑中风(如脑出血
轻微脑梗塞患者适合多吃蔬菜水果、全谷物、低脂肪蛋白质、橄榄油、坚果、水。1、蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于降低血压、血脂和血糖,预防心血管疾病。建议多吃深色蔬菜和水果,如菠菜、西兰花、蓝莓、草莓等。2、全谷物如全麦面包、糙米、燕麦等,富含膳食纤
天麻对脑梗塞有一定帮助,但不能替代正规治疗。天麻是一种传统的中药材,具有多种功效,如镇静、抗惊厥、降血压、明目、增智等。现代研究表明,天麻还具有一定的抗氧化、抗炎、抗血栓形成等作用,对脑梗塞等心脑血管疾病有一定的预防和治疗作用。天麻中的有效成分主要包括天麻
急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为4.5小时以内,特殊情况下可延长至6小时。如果患者错过了溶栓治疗的时间窗,也可以在医生的评估下进行血管内治疗或其他治疗。在溶栓治疗过程中,需要密切观察患者的生命体征和神经功能变化,及时发现并处理可能出现的并发症,如出血、过敏反应
腔隙性脑梗塞的治疗和管理需要综合考虑多个方面,包括药物治疗、生活方式干预、康复治疗、定期复查等。1.药物治疗这是治疗腔隙性脑梗塞的关键。常用抗血小板药物,如阿司匹林或氯吡格雷,以抑制血小板聚集,预防血栓形成。他汀类药物,如阿托伐他汀,可稳定斑块、降低血脂,延
急性脑梗塞的发病原因有动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、其他原因等。1.动脉粥样硬化动脉粥样硬化是急性脑梗塞最常见的病因。动脉粥样硬化斑块破裂或形成血栓,阻塞血管,导致脑梗死。2.心源性栓塞心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死等心脏疾病可导致栓子脱落,随血流进入