原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,还受精神、神经因素影响,疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
痛经是一种常见的妇科症状,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时,会引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。此外,原发性痛经还受精神、神经因素影响,疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。
继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变所致,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫畸形等。
对于痛经的治疗,主要包括以下几个方面:
一般治疗:注意经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒;
药物治疗:包括前列腺素合成酶抑制剂、口服避孕药等;
手术治疗:对有生育要求及药物治疗无效者,可采用手术治疗。
需要注意的是,青春期少女如痛经严重,应及时就医,排查有无生殖道畸形等疾病;有性生活的女性,出现痛经,应警惕子宫内膜异位症等疾病,建议及时就医,明确诊断,以免延误病情。