慢性肾功能不全可分为5期,肾功能代偿期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期和终末期肾衰竭,各期症状逐渐加重,终末期肾衰竭需肾脏替代治疗。
根据慢性肾功能不全的临床表现和肾功能损害程度,可将其分为以下5期:
1.肾功能代偿期:肾小球滤过率(GFR)为50-80ml/min,血肌酐(Scr)正常,无临床症状。
2.氮质血症期:GFR为25-50ml/min,Scr为133-177μmol/L,可有乏力、食欲减退、恶心等症状。
3.肾衰竭期:GFR为10-25ml/min,Scr为186-442μmol/L,可出现贫血、代谢性酸中毒、钙磷代谢紊乱等并发症。
4.尿毒症期:GFR小于10ml/min,Scr大于442μmol/L,可出现尿毒症的各种症状,如恶心、呕吐、皮肤瘙痒、高血压、心力衰竭等。
5.终末期肾衰竭:即尿毒症期,需要进行肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析或肾移植。
需要注意的是,对于慢性肾功能不全的患者,应积极治疗原发病,控制饮食,避免使用肾毒性药物,定期复查肾功能,以延缓病情进展。同时,对于终末期肾衰竭的患者,应及时进行肾脏替代治疗,以维持生命。