转移性右下腹痛、麦氏点压痛反跳痛、阑尾切除术后病理可确诊慢性阑尾炎,但需结合患者症状、体征及其他检查综合判断,孕妇、儿童、老人等特殊人群需警惕误诊。
根据转移性右下腹痛、麦氏点压痛反跳痛、阑尾切除术后病理这三点可以确诊慢性阑尾炎。
转移性右下腹痛是指腹痛开始时位于上腹部或脐周,数小时后转移并固定于右下腹。这是因为阑尾发炎后,其管腔阻塞,压力升高,刺激阑尾黏膜,引起内脏神经反射,导致脐周或上腹部疼痛。数小时后,阑尾炎症波及浆膜,引起右下腹痛。
麦氏点压痛反跳痛是指在麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)有固定压痛,同时伴有反跳痛。这是因为阑尾的炎症刺激腹膜,引起局部腹膜炎的表现。
阑尾切除术后病理是确诊慢性阑尾炎的金标准。术后病理检查可以看到阑尾的慢性炎症改变,如阑尾肿胀、浆膜充血、黏膜溃疡等。
需要注意的是,以上三点并不是确诊慢性阑尾炎的唯一标准,还需要结合患者的症状、体征以及其他检查结果进行综合判断。对于疑似慢性阑尾炎的患者,医生可能会进行血常规、腹部超声等检查,以进一步明确诊断。
此外,对于一些特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,慢性阑尾炎的诊断可能会更加困难。因为这些人群的症状可能不典型,或者并存其他疾病,容易导致误诊。因此,对于这些人群,如果出现右下腹痛等症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断。
总之,慢性阑尾炎的确诊需要综合考虑患者的症状、体征以及检查结果。如果怀疑自己患有慢性阑尾炎,应及时就医,以便早诊断、早治疗。