肾功能不全通常分为5期,基于Scr值和GFR变化,Scr不是评估肾功能的唯一指标,特殊人群需注意保护肾脏,早诊早治。
根据肾功能不全分期标准,通常将其分为以下5期:
1.肾功能储备代偿期:肾小球滤过率(GFR)减少至正常的50%~80%,血肌酐(Scr)正常,临床上无症状。
2.氮质血症期:GFR减少至正常的25%~50%,Scr高于正常,但<450μmol/L,临床上可有乏力、食欲减退、恶心等症状。
3.肾衰竭期:GFR减少至正常的10%~25%,Scr为450~707μmol/L,患者出现贫血、代谢性酸中毒、钙磷代谢紊乱、水电解质紊乱等多种并发症。
4.尿毒症期:GFR<10%,Scr>707μmol/L,患者可出现严重的尿毒症症状,如恶心、呕吐、皮肤瘙痒、贫血、心力衰竭等,甚至危及生命。
需要注意的是,肾功能不全的分期是基于Scr值和GFR的变化来确定的,但Scr并不是评估肾功能的唯一指标。在实际临床工作中,还需要结合患者的症状、体征、尿液检查等综合判断肾功能的情况。
此外,对于特殊人群,如老年人、糖尿病患者、高血压患者等,肾功能不全的发生风险较高。这些人群在日常生活中应注意保护肾脏,如控制血压、血糖,避免使用肾毒性药物,定期进行肾功能检查等。如果出现肾功能不全的症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。