沙坦类、地平类、普利类、洛尔类、利尿剂是五大类降压药，不同的类别代表药物也不同。
1.沙坦类（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）
通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，舒张血管、降低血压。代表药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。适用于高血压合并糖尿病、蛋白尿或微量白蛋白尿，以及不能耐受普利类药物的患者。不良反应较少，但可引起血钾升高。
2.地平类（二氢吡啶类钙通道阻滞剂）
主要通过阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入血管平滑肌细胞内，降低阻力血管的收缩反应性，降低血压。代表药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。适用于各种程度的高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。不良反应主要有头痛、水肿、面部潮红等。
3.普利类（血管紧张素转换酶抑制剂）
通过抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少。代表药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。适用于高血压合并心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病的患者。不良反应主要有干咳、血钾升高、血肌酐升高等。
4.洛尔类（β受体阻滞剂）
通过抑制肾上腺素能受体，减慢心率，降低心肌收缩力，减少心输出量，从而降低血压。代表药物有美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。适用于高血压合并劳力性心绞痛、心肌梗死后、快速心律失常、慢性心力衰竭的患者。不良反应主要有心动过缓、房室传导阻滞、支气管痉挛等。
5.利尿剂
通过利钠排水、降低血容量、降低血压。代表药物有氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。适用于单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压。不良反应主要有低血钾、影响血糖、血脂代谢等。
需要注意的是，以上只是这五大类降压药的一般特点和注意事项，具体的用药还需要根据患者的个体情况，如年龄、性别、血压水平、靶器官损害情况、合并症等，以及药物的禁忌症、不良反应等因素，综合考虑，选择合适的药物和剂量。同时，降压治疗需要长期甚至终身进行，患者需要遵医嘱服药，定期监测血压，避免自行增减药量或换药。如果出现血压波动或不良反应，应及时就医调整治疗方案。
