卵巢性索间质肿瘤是一组起源于卵巢性索及间质组织的肿瘤,根据其细胞分化及形态结构可分为以下四类:
1.颗粒细胞瘤
是最常见的一种卵巢性索间质肿瘤,多发生于中年妇女,平均发病年龄为52岁。肿瘤多为单侧性,中等大小,表面光滑或呈结节状,质硬。切面实性,灰白色或微红。镜下见肿瘤由多边形或圆形黄素化颗粒细胞组成,核大而圆,居中,胞质丰富,嗜双色性。瘤细胞可排列成实性、梁状、管状或腺样结构。瘤细胞可黄素化,形似睾丸间质细胞。
2.卵泡膜细胞瘤
多发生于绝经后妇女,平均发病年龄为56岁。肿瘤多为单侧性,单侧性,中等大小,表面光滑或呈结节状,质硬。切面实性,灰白色。镜下见肿瘤由卵泡膜细胞组成,细胞多边形,胞质丰富嗜酸,核异型性小,核分裂象罕见。瘤细胞排列成条索或巢状,间质内含有丰富的毛细血管。
3.纤维瘤
是一种良性肿瘤,多见于中年妇女,平均发病年龄为45岁。肿瘤多为单侧性,单侧性,中等大小,表面光滑或呈结节状,质硬。切面实性,灰白色。镜下见肿瘤由梭形纤维细胞组成,细胞排列成编织状或旋涡状,核呈长杆状,无异型性,核分裂象罕见。瘤细胞间含有丰富的胶原纤维。
4.支持-间质细胞瘤
又称睾丸母细胞瘤,是一种罕见的肿瘤,多发生于儿童及年轻妇女。肿瘤多为单侧性,单侧性,体积较大,表面光滑或呈结节状,质硬。切面实性,灰白或灰黄色。镜下见肿瘤由多边形或圆形支持细胞及梭形间质细胞组成,两种细胞可相互移行。支持细胞胞质丰富嗜酸,核呈圆形或卵圆形,核分裂象易见。间质细胞胞质少,核呈杆状,无异型性。瘤细胞可排列成索状、岛状或腺样结构。
总之,卵巢性索间质肿瘤的分类对于诊断和治疗具有重要意义。不同类型的肿瘤具有不同的临床特征、治疗方法和预后。因此,对于卵巢性索间质肿瘤的患者,应根据肿瘤的类型进行个体化的治疗。