高血压四项包括肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮和皮质醇，不同指标的参考值不同。
1.肾素
由肾脏分泌，作用于血管紧张素原，使其转化为血管紧张素Ⅰ。肾素的活性受多种因素的调节，包括血容量、钠摄入量、体位、应激等。参考值一般为一般为4-38pg/m。升高可见于原发性高血压、肾动脉狭窄、细胞瘤等；降低可见于原发性醛固酮增多症、低钠血症、心力衰竭等。
2.血管紧张素Ⅱ
血管紧张素Ⅱ是一种强烈的缩血管物质，可刺激醛固酮的分泌。血管紧张素Ⅱ的水平与肾素活性密切相关，37℃下的正常值为10-30ng/L，卧位时正常值范围为40.2±12.0ng/dl，立位时正常值范围为85.3±30.0ng/dl。升高可见于原发性高血压、肾动脉狭窄、细胞瘤等；降低可见于原发性醛固酮增多症、低钠血症、心力衰竭等。
3.醛固酮
醛固酮由肾上腺分泌，作用于肾脏远曲小管和集合管，促进钠的重吸收和钾的排泄。醛固酮的分泌受肾素-血管紧张素系统、血钠浓度和血钾浓度的调节。参考值一般为10-160pg/ml。升高可见于原发性醛固酮增多症、库欣综合征、肝硬化等；降低可见于肾上腺皮质功能减退症、低钠血症、心力衰竭等。
4.皮质醇
由肾上腺分泌，参与糖、脂肪和蛋白质的代谢。皮质醇的水平受下丘脑-垂体-肾上腺轴的调节。正常参考值一般为4-22μg/ml。升高可见于库欣综合征、异位ACTH综合征等；降低可见于肾上腺皮质功能减退症。
高血压四项检查对于高血压的诊断和治疗具有重要意义。在检查前，患者应注意休息，避免剧烈运动、饮酒、吸烟等。检查时应配合医生，按照要求进行采血。如果检查结果异常，应及时就医，进一步检查和治疗。
