孩子白天不咳嗽夜里咳嗽，可能有卧位不当、环境因素、鼻后滴流综合征、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘、感染因素等原因。
1、卧位不当
孩子在夜间睡觉时可能因卧位不当，导致呼吸道分泌物积聚，刺激咽喉部引起咳嗽。当孩子平躺时，分泌物容易在咽喉部积聚，改变体位可能会有所缓解。
2、环境因素
夜间的环境相对安静，孩子对咳嗽的感受可能会更明显。此外，室内空气干燥、温度不适等也可能刺激呼吸道，引发咳嗽。干燥的空气会使呼吸道黏膜干燥，增加敏感性。
3、鼻后滴流综合征
如果孩子有鼻部疾病，如鼻炎、鼻窦炎等，鼻腔分泌物在夜间倒流进入咽部，可引起咳嗽。这些分泌物刺激咽部导致咳嗽反射。
4、胃食管反流
孩子在夜间平躺时，胃内容物容易反流至食管甚至咽部，刺激咽喉部引起咳嗽。这种情况可能伴有烧心、反酸等表现。
5、咳嗽变异性哮喘
这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为夜间或凌晨的刺激性干咳。其发病机制与气道高反应性有关。
6、感染因素
虽然白天可能不咳嗽，但可能存在呼吸道的潜在感染，在夜间时咳嗽症状表现出来。例如支原体、衣原体等感染可能有这种特点。
当孩子出现夜间咳嗽时，家长应注意观察孩子的症状，包括咳嗽的频率、性质、是否伴有其他不适等。同时，要注意调整孩子的睡眠体位，保持室内适宜的温湿度。如果咳嗽持续不缓解或伴有其他异常表现，如呼吸急促、喘息、发热等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片、过敏原检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
