小便总是感觉尿不尽，可能与多种因素有关，包括泌尿系统感染、前列腺疾病、膀胱过度活动症、神经源性膀胱等。
1、泌尿系统感染
这是导致尿不尽感的常见原因之一。当细菌等病原体感染泌尿系统时，会引起炎症反应，刺激膀胱和尿道，导致排尿异常。除了尿不尽，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗上需要根据感染的病原体类型选择合适的抗生素进行抗感染治疗。
2、前列腺疾病
男性前列腺增生或前列腺炎等疾病可能会影响排尿。前列腺增生会压迫尿道，使尿道变窄，导致排尿困难、尿不尽等表现。前列腺炎除了引起尿不尽外，还可能有下腹坠胀、疼痛等不适。对于前列腺增生，可根据病情严重程度选择药物治疗或手术治疗；前列腺炎则需要综合抗炎、改善生活习惯等措施进行治疗。
3、膀胱过度活动症
这是一种以尿急为特征，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁的综合征。患者可能感觉有强烈的排尿欲望，但尿量并不多，且排尿后仍有尿不尽感。治疗方法包括行为训练、药物治疗等。
4、神经源性膀胱
神经系统病变如脊髓损伤、糖尿病神经病变等可影响膀胱的正常功能，导致尿潴留或尿不尽等问题。治疗需要针对原发神经系统疾病进行，并可结合间歇导尿等方法来改善排尿情况。
此外，精神心理因素、长期憋尿、药物副作用等也可能导致尿不尽感。精神紧张、焦虑等可能引起功能性排尿异常；长期憋尿可能使膀胱功能受损；某些药物如抗组胺药、抗抑郁药等可能影响排尿。
如果经常出现小便尿不尽的感觉，建议及时就医，进行相关检查如尿常规、泌尿系统超声、前列腺检查等，以明确原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，如适量饮水、避免憋尿、规律作息等。
