强直性脊柱炎可以通过以下检查方法明确:
1.临床症状
下腰痛、脊柱强直以及活动受限是强直性脊柱炎最常见的症状。
部分患者还可能出现臀部、腹股沟酸痛或不适,症状可向下肢放射。
随着病情进展,整个脊柱可自下而上发生强直。
2.实验室检查
红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP):活动期强直性脊柱炎患者可有血沉增快、C反应蛋白升高。
HLA-B27:约90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性。
其他:部分患者还可能出现免疫球蛋白升高、补体增高等。
3.影像学检查
X线检查:是诊断强直性脊柱炎的常用方法。早期可见骶髂关节骨质疏松和破坏;病变发展至中晚期,可出现脊柱“竹节样”改变。
CT检查:对骶髂关节炎的诊断具有较高的价值。
MRI检查:可早期发现骶髂关节的炎症。
超声:可用于评估肌腱端炎。
4.其他检查
骨密度检查:可了解骨质疏松情况。
人类白细胞抗原B27基因检测:对强直性脊柱炎的诊断有重要意义。
综上所述,强直性脊柱炎的诊断需要综合考虑临床症状、实验室检查、影像学检查等多种方法。如果怀疑有强直性脊柱炎,应及时就医,以便早发现、早治疗。