手指第一关节一捏就痛，可能由多种原因引起，包括外伤、关节炎、腱鞘炎、感染、其他原因等。
1.外伤
手指受到撞击、挤压等外伤，可能导致关节及周围组织损伤，从而出现疼痛。比如打球时手指被球砸到，或在劳动中手指被重物挤压等。这种情况下，通常会有明确的受伤史，局部可能出现肿胀、淤青等表现。
2.关节炎
如类风湿关节炎、骨关节炎等。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可累及手指关节，导致关节肿胀、疼痛、僵硬，且常为对称性。骨关节炎多与年龄增长、关节磨损等有关，手指关节也可能出现疼痛、活动受限等症状。
3.腱鞘炎
长期过度使用手指，如频繁打字、玩手机等，可能诱发腱鞘炎。主要表现为手指屈伸活动时疼痛，可伴有弹响或卡顿。
4.感染
手指局部的感染，如甲沟炎等，炎症蔓延可能波及关节，引起疼痛。此时通常伴有局部红肿、发热等感染症状。
5.其他原因
神经病变、血管病变等也可能导致手指感觉异常和疼痛。此外，一些系统性疾病，如糖尿病等，也可能影响手指的正常功能。
如果手指第一关节一捏就痛持续不缓解或伴有其他不适症状，如肿胀、僵硬、活动受限、发热等，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、X线、类风湿因子等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在未明确诊断前，应避免过度使用手指，可适当休息、热敷等，并遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠等药物，以缓解疼痛。同时，要注意保护手指，避免再次受伤。
