脑梗即脑梗死,是因脑部血液循环障碍、缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死等是其主要病因,其临床表现取决于梗死部位和梗死面积,主要症状有偏瘫、失语、头晕、头痛、意识障碍、感觉障碍等。头颅CT或MRI等检查可确诊,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和康复治疗,预防措施包括控制危险因素、改变生活方式、定期体检等。
脑梗和脑梗死是同一种疾病,脑梗是脑梗死的简称。脑梗死又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
脑梗死主要由以下原因引起:
1.脑血栓形成:是脑梗死最常见的原因,由于动脉粥样硬化,管腔狭窄、闭塞,导致脑组织缺血、缺氧。
2.脑栓塞:是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。
3.腔隙性梗死:是脑梗死的一种特殊类型,是指发生在大脑深部的小梗死灶。
4.其他原因:如低血压、贫血、红细胞增多症、血小板增多症、血栓前状态、口服避孕药等。
脑梗死的临床表现主要取决于梗死的部位和梗死面积的大小,常见的症状包括:
1.偏瘫:是最常见的症状,表现为一侧肢体无力、麻木、活动不灵。
2.失语:表现为说话不清、理解困难、失语等。
3.头晕:常伴有恶心、呕吐,是脑梗死的常见症状之一。
4.头痛:可为局限性或全头痛,多为跳痛或胀痛。
5.意识障碍:轻者表现为嗜睡、昏睡,重者可出现昏迷。
6.感觉障碍:表现为面部、口唇、肢体麻木,感觉异常等。
脑梗死的诊断主要依靠病史、症状、体征及头颅CT或MRI等检查。头颅CT是脑梗死的首选检查方法,可在发病24小时内发现梗死灶。MRI对脑梗死的诊断更敏感,可发现早期梗死灶。
脑梗死的治疗主要包括以下方面:
1.一般治疗:包括卧床休息、吸氧、心电监护等。
2.药物治疗:包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑保护治疗等。
3.手术治疗:如颈动脉内膜切除术、颅内外血管搭桥术等,适用于颈动脉狭窄严重的患者。
4.康复治疗:包括物理治疗、语言治疗、康复训练等,有助于促进患者的康复。
脑梗死的预防包括以下方面:
1.控制危险因素:如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等,应积极控制血压、血糖、血脂,戒烟等。
2.改变生活方式:如低盐、低脂饮食,适量运动,保持心情舒畅等。
3.定期体检:高危人群应定期进行体检,及时发现脑血管疾病的危险因素,并进行干预。
总之,脑梗死是一种严重的疾病,一旦发生,应及时就医,早期诊断,早期治疗,以减少残疾和死亡率。同时,应积极预防脑梗死的发生,控制危险因素,改变生活方式,定期体检,以预防脑梗死的发生。