急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,好发于儿童,冬春季多见,常继发于上呼吸道感染。主要表现为耳痛、听力下降、鼓膜穿孔、耳道流脓等。治疗方法主要包括全身治疗、局部治疗和手术治疗。全身治疗主要使用抗生素,局部治疗可使用滴耳液,手术治疗适用于鼓膜切开术和鼓室成形术。在治疗过程中,患者应注意休息,保持耳道干燥,避免游泳、洗澡时耳道进水。同时,要注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。如果症状加重,或出现高热、寒战等症状,应及时就医。
急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,好发于儿童,冬春季多见,常继发于上呼吸道感染。主要表现为耳痛、听力下降、鼓膜穿孔、耳道流脓等。治疗方法主要包括以下几个方面:
1.全身治疗:
抗生素:急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的,需要使用抗生素进行治疗。首选青霉素类或头孢菌素类抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛酯等。如果对这些药物过敏,可以选择红霉素、阿奇霉素等药物。
其他药物:如果患者有发热、头痛等症状,可以使用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。如果有鼻塞、流涕等症状,可以使用抗组胺药,如氯苯那敏、氯雷他定等。
2.局部治疗:
鼓膜穿孔前:可使用2%酚甘油滴耳,消炎止痛。但鼓膜穿孔后,应立即停止使用,以免引起中耳感染。
鼓膜穿孔后:可用氧氟沙星滴耳液、氯霉素可的松液等滴耳,以促进中耳炎症的消退。
3.手术治疗:
鼓膜切开术:对于鼓膜穿孔后,中耳有较多分泌物的患者,可在鼓膜切开排脓。
鼓室成形术:如果中耳炎反复发作,或引起了严重的听力损失,可考虑进行鼓室成形术,以修复鼓膜,改善听力。
此外,在治疗过程中,患者应注意休息,保持耳道干燥,避免游泳、洗澡时耳道进水。同时,要注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。如果症状加重,或出现高热、寒战等症状,应及时就医。
需要注意的是,儿童急性化脓性中耳炎的治疗与成人略有不同。儿童的咽鼓管较短、宽且平直,呈水平位,故鼻、咽部的细菌或分泌物易经此途径引起中耳炎。此外,儿童的抵抗力较弱,感染后更容易发生并发症,如化脓性脑膜炎、颅外并发症等。因此,儿童急性化脓性中耳炎的治疗应更加积极,必要时可使用糖皮质激素进行治疗。同时,要注意观察患儿的病情变化,如有异常应及时就医。