甲减和大脖子病不同，甲减是甲状腺激素合成及分泌减少所致，病因有自身免疫等，可分为原发性等，症状轻重可分为临床和亚临床甲减；大脖子病是碘缺乏引起甲状腺激素合成不足所致的代偿性增生和肿大，病因有碘缺乏等，主要是碘缺乏，一般无甲状腺功能异常。
甲减并不是大脖子病，这是两种完全不同的疾病。
甲减，即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。其病因主要有自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘过量、抗甲状腺药物等。根据病因的不同，甲减可分为原发性甲减、中枢性甲减及甲状腺激素抵抗综合征。根据病情轻重，可分为临床甲减和亚临床甲减。
大脖子病，又称地方性甲状腺肿，是由于碘缺乏引起的甲状腺激素合成不足所致的甲状腺代偿性增生和肿大，一般无甲状腺功能异常。其主要病因是碘缺乏，多见于碘缺乏地区，少数由于致甲状腺肿物质或先天性甲状腺激素合成障碍等引起。
虽然甲减和大脖子病都与甲状腺有关，但它们的病因、临床表现和治疗方法都不同。因此，当出现甲状腺疾病相关症状时，应及时就医，进行甲状腺功能检查、甲状腺超声等检查，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，对于孕妇、婴幼儿等特殊人群，碘缺乏可能会对其智力和身体发育产生严重影响，因此应特别注意碘的摄入。同时，对于有甲状腺疾病家族史的人群，也应定期进行甲状腺功能检查，以便早发现、早治疗。
