宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈癌前病变,与高危型HPV持续感染相关,分三级,治疗方法与患者年龄、生育要求等相关,HPV检测和细胞学检查有重要意义,接种HPV疫苗可预防。
宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。其发生与高危型HPV持续感染有关。根据病变累及上皮的层次,CIN分为三级:
CIN1:即轻度不典型增生,病变局限在上皮层的下1/3。
CIN2:即中度不典型增生,病变局限在上皮层的下2/3。
CIN3:即重度不典型增生和原位癌,病变几乎累及或全部累及上皮层。
对于CIN1级患者,约65%会自然消退,故多采用随诊观察为主。对于CIN2-3级患者,具有癌变潜能,需要进行治疗。治疗方法主要有宫颈锥切术和子宫切除术。手术治疗的原则是既要切除病变,又要尽量保留生育功能。
对于年轻、有生育要求的患者,可采用宫颈环形电切术(LEEP)或冷刀锥切术。对于无生育要求、年龄较大或合并其他妇科疾病的患者,可行子宫切除术。
此外,HPV检测和细胞学检查对CIN的筛查和诊断也具有重要意义。接种HPV疫苗可预防高危型HPV感染,从而降低CIN的发生风险。
总之,CIN是一种可预防、可治疗的疾病。对于有性生活的女性,应定期进行宫颈癌筛查,及时发现和治疗CIN,从而预防宫颈癌的发生。