孩子出现40℃高热，应立即采取降温处理、保持呼吸道通畅、及时就医、注意观察、配合治疗和做好护理等措施。
小儿急性喉炎是一种常见的儿科急症，如果孩子出现40℃的高热，需要立即采取以下措施：
1.降温处理：使用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，按照药品说明书的剂量和使用方法进行服用。同时，可以采用物理降温的方法，如温水擦浴、冷敷等，帮助孩子降低体温。
2.保持呼吸道通畅：让孩子侧卧或头低位，轻轻拍打孩子的背部，帮助咳出痰液。如果孩子呼吸困难或喘息明显，可以使用雾化吸入的方法，缓解喉部水肿。
3.及时就医：小儿急性喉炎病情发展迅速，高热可能会导致喉部严重水肿，引起呼吸困难甚至窒息。因此，需要及时带孩子到医院就诊，根据医生的建议进行治疗。
4.注意观察：在就医途中，密切观察孩子的呼吸、心率、精神状态等情况。如果孩子出现呼吸急促、呼吸困难、意识不清等异常情况，应立即呼叫急救车。
5.配合治疗：在医院，医生会根据孩子的具体情况进行治疗，可能包括使用抗生素、糖皮质激素等药物，以及进行雾化吸入、吸氧等治疗。家长应积极配合医生的治疗，按照医生的要求给孩子服药或进行治疗。
6.做好护理：孩子发热期间，要注意保持室内空气流通，温度适宜。给孩子多喝水，以补充水分和防止脱水。饮食上以清淡易消化的食物为主，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
7.预防再次发热：孩子退热后，要注意保暖，避免再次着凉。同时，要注意观察孩子的病情变化，如有反复发热或其他异常情况，应及时就医。
需要注意的是，小儿急性喉炎病情发展迅速，如果孩子出现高热、呼吸困难等症状，应立即就医，以免延误病情。在就医过程中，要注意做好防护措施，避免交叉感染。
