肾炎是否必须肾穿刺，应根据具体病情和患者情况决定，医生会综合评估，患者和家属可与医生充分沟通后选择。
肾炎是否必须进行肾穿刺，需要根据具体情况来决定，不能一概而论。以下是关于肾炎是否必须肾穿刺的具体分析：
1.肾穿刺的目的
肾穿刺全称为肾活检，是一种有创的检查方法，通过在肾脏上取一小块组织进行病理分析，来明确肾炎的类型、病因以及病情的严重程度，从而为治疗提供依据。
2.肾穿刺的适应人群
临床表现或肾功能异常，但病因不明者。
急性肾炎综合征，肾功能急剧恶化者。
急进性肾炎综合征。
慢性肾炎综合征，蛋白尿>1g/d，或有血尿、管型尿者。
狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎等系统性疾病所致的肾炎。
遗传性肾炎（Alport综合征）。
原因不明的急性肾衰竭。
移植肾出现问题时。
3.肾穿刺的禁忌人群
绝对禁忌证：明显出血倾向、重度高血压、精神病或不配合操作等。
相对禁忌证：孤立肾、肾移植、慢性肾衰竭、肾肿瘤等。
4.肾穿刺的风险
肾穿刺可能会出现一些并发症，如血尿、肾周血肿、腰痛等，严重时可能会导致感染、肾功能衰竭等。但这些并发症的发生概率较低，且多数情况下是轻微的，可以通过适当的处理和休息得到缓解。
5.综合考虑
医生会根据患者的具体情况，包括临床表现、实验室检查结果、病史等，来评估是否需要进行肾穿刺。如果患者的病情比较明确，或者有其他方法可以明确诊断，可能不需要进行肾穿刺。但对于一些疑难病例、病情复杂或治疗效果不佳的患者，肾穿刺可能是必要的。
在决定是否进行肾穿刺时，患者和家属可以与医生充分沟通，了解肾穿刺的风险和收益，权衡利弊后做出决策。如果对肾穿刺有疑虑或担忧，可以与医生进一步讨论，也可以考虑咨询其他医生的意见。
关键信息：肾炎是否必须肾穿刺，取决于具体病情和患者情况。医生会根据临床表现、检查结果等综合评估，权衡利弊后做出决策。患者和家属可与医生充分沟通，了解风险和收益，做出明智选择。
