精索静脉曲张能否自愈取决于病情轻重，轻度可能自愈，中重度自愈可能性小，需及时就医，根据具体情况选择治疗方法。
对于轻度的精索静脉曲张，患者可能没有明显的症状，或者症状较轻，这种情况下，精索静脉曲张可能会自愈。因为轻度的精索静脉曲张可能是由于生活习惯不良、长期站立等原因引起的，通过改善生活习惯、避免长时间站立等，精索静脉曲张可能会得到缓解。
然而，对于中重度的精索静脉曲张，精索静脉曲张自愈的可能性较小。因为中重度的精索静脉曲张可能会导致睾丸血液循环不畅，影响睾丸的生精功能，进而影响男性的生育能力。此外，精索静脉曲张还可能会引起阴囊坠胀、疼痛等不适症状，影响患者的生活质量。
对于中重度的精索静脉曲张，需要及时就医，进行治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要用于缓解症状，而手术治疗则是根治精索静脉曲张的方法。手术治疗的方法包括精索静脉高位结扎术、精索静脉介入栓塞术等。
需要注意的是，精索静脉曲张的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化选择。在治疗过程中，患者需要遵循医生的建议，积极配合治疗，同时注意生活习惯的改善，避免长时间站立、久坐等。
总之，精索静脉曲张是否可以自愈，需要根据病情的严重程度来判断。对于中重度的精索静脉曲张，自愈的可能性较小，需要及时就医，进行治疗。
