女人下面里面疼痛可能由多种原因引起，包括妇科炎症、子宫内膜异位症、生殖器肿瘤、泌尿系统疾病、性生活因素等。
1、妇科炎症
阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症是导致下体疼痛的常见原因。阴道炎时，炎症刺激可引起阴道黏膜充血、水肿，从而出现疼痛，同时常伴有白带异常、外阴瘙痒等症状；宫颈炎可因宫颈受刺激或病变累及而产生疼痛；盆腔炎会导致盆腔组织充血、水肿甚至粘连，引起下腹坠痛、腰骶部酸痛等，在性生活等情况下疼痛可能会加重。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，可在月经周期中出现出血、疼痛等症状。当异位病灶位于盆腔时，可能会引起性交痛等。
3、生殖器肿瘤
如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，当肿瘤较大或发生扭转、破裂等情况时，可能会引起下腹部或下体疼痛。
4、泌尿系统疾病
尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染，除了尿频、尿急、尿痛等表现外，可能会伴有下体不适或疼痛。
5、性生活因素
性生活过于粗暴、频率过高或润滑不足等，可能导致阴道损伤而引起疼痛。
如果女人出现下体里面疼痛，应及时就医，进行详细的妇科检查、超声检查、白带常规等相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，要注意保持外阴清洁，避免过度劳累和精神紧张，在治疗期间避免性生活。
