Ll4-5和L5-s1椎间盘向后突出的治疗需根据具体情况制定方案，包括非手术治疗（休息、物理治疗、药物治疗、运动治疗）和手术治疗（微创治疗、开放手术），特殊人群治疗需调整。
对于Ll4-5和L5-s1椎间盘向后突出的治疗，需要根据具体情况制定个性化的方案，以下是一些常见的治疗方法：
1.非手术治疗：
休息：在症状发作时，应休息以减轻椎间盘的压力。
物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、牵引等，可以缓解疼痛和肌肉紧张。
药物治疗：如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药等，可以缓解疼痛和炎症。
运动治疗：适当的运动可以增强腰部肌肉的力量，改善脊柱的稳定性。
2.手术治疗：
微创治疗：如经皮椎间孔镜下髓核摘除术、射频消融术等，具有创伤小、恢复快的优点。
开放手术：如后路腰椎椎间融合术（PLIF）、经椎间孔腰椎椎间融合术（TLIF）等，适用于病情较为严重的患者。
需要注意的是，对于椎间盘突出的治疗，应遵循个体化原则，根据患者的年龄、症状、体征、影像学检查等综合考虑。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，注意休息，避免腰部过度负重和劳累。如果症状加重或出现下肢无力、大小便失禁等严重症状，应及时就医。
此外，对于孕妇、老年人、糖尿病患者等特殊人群，治疗方法需要根据具体情况进行调整。孕妇应避免手术治疗，可采用保守治疗方法；老年人身体机能下降，手术风险较高，多采用保守治疗；糖尿病患者由于血糖控制不佳可能影响伤口愈合，因此在治疗前需控制好血糖。
总之，Ll4-5和L5-s1椎间盘向后突出的治疗方法多样，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免长时间弯腰、久坐等，以预防椎间盘突出的复发。
