心衰一般指心力衰竭。抗心力衰竭的口服药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、正性肌力药等。
1.利尿剂
利尿剂是心力衰竭治疗中常用的药物之一,可消除水钠潴留,减轻心脏前负荷,改善心功能。常用的利尿剂包括呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
如卡托普利、依那普利等。血管紧张素转换酶抑制剂不仅能扩张血管、降低血压,还能抑制血管紧张素Ⅱ的生成,减少醛固酮分泌,减轻心脏前后负荷,改善心功能。
3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
如氯沙坦、缬沙坦等。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合,发挥降压和改善心功能的作用。
4.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌耗氧量,改善心肌重构,提高心力衰竭患者的生存率。常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、比索洛尔等。
5.正性肌力药
正性肌力药可增强心肌收缩力,改善心功能。常用的正性肌力药包括地高辛、多巴胺、多巴酚丁胺等。