脚后跟粉碎性骨折是否需要手术取决于骨折的严重程度、患者的健康状况等因素，一般来说，骨折严重、累及关节面，手法复位失败，伴有神经血管损伤，开放性骨折，患者无法耐受保守治疗等情况需要手术治疗。
脚后跟粉碎性骨折是否需要手术取决于骨折的严重程度、患者的健康状况等因素，一般来说，以下情况需要手术治疗：
1.骨折严重，累及关节面：如果脚后跟粉碎性骨折严重，累及了跟距关节面，导致关节面不平整，可能会影响关节的稳定性和功能，需要手术治疗。
2.手法复位失败：如果手法复位无法恢复骨折的正常位置和对线，或者复位后骨折再次移位，可能需要手术治疗。
3.伴有神经血管损伤：如果脚后跟粉碎性骨折伴有神经血管损伤，需要手术探查和修复。
4.开放性骨折：如果脚后跟粉碎性骨折是开放性的，伤口污染严重，需要手术清创和固定。
5.患者无法耐受保守治疗：如果患者年龄较大、健康状况较差，无法耐受长期卧床休息和保守治疗的并发症，可能需要手术治疗。
需要注意的是，手术治疗脚后跟粉碎性骨折也存在一定的风险和并发症，如感染、出血、神经损伤等。因此，在决定是否手术治疗之前，医生会对患者进行全面的评估，并与患者充分沟通，权衡手术的利弊，制定个性化的治疗方案。
此外，无论是否手术治疗，脚后跟粉碎性骨折后的康复治疗都非常重要。康复治疗包括物理治疗、功能锻炼、支具固定等，有助于恢复关节的活动度和功能，减少并发症的发生。
总之，脚后跟粉碎性骨折是否需要手术治疗需要根据具体情况进行综合评估，患者应在医生的指导下进行治疗。
