长蛀牙即龋齿，主要与细菌因素、饮食因素、牙齿自身因素、时间因素、口腔卫生等因素有关。
1.细菌因素
口腔中有多种细菌，一些细菌可以分解食物中的糖类等物质，产生酸性产物，这些酸性物质会破坏牙齿表面的釉质。例如变形链球菌等细菌在蛀牙的发生发展中起着关键作用。
2.饮食因素
经常食用高糖、粘性的食物，容易在口腔中残留，为细菌提供了丰富的营养，增加了蛀牙发生的风险。像糖果、糕点、碳酸饮料等都是容易导致蛀牙的食物。
3.牙齿自身因素
牙齿的形态、结构和位置等也会影响蛀牙的发生。例如牙齿的窝沟较深，不易清洁，就容易藏匿细菌而引发蛀牙。
4.时间因素
蛀牙的形成不是一蹴而就的，需要一个过程。酸性物质长期作用于牙齿，才会逐渐导致牙齿的破坏。
5.口腔卫生
这是非常重要的一点。如果不注意口腔清洁，不能及时有效地去除食物残渣和细菌，就会大大增加蛀牙的发生几率。每天正确刷牙、使用牙线等口腔清洁措施对于预防蛀牙至关重要。
总之，长蛀牙是多种因素综合作用的结果。要预防蛀牙，需要保持良好的口腔卫生习惯，合理饮食，定期进行口腔检查和洁治。如果已经出现蛀牙，对于初期到中期的龋齿，牙医会先清除掉龋坏的牙齿组织，然后使用填充材料（如银汞合金、树脂等）填补清理后的空洞，恢复牙齿的形状和功能。如果龋齿侵犯到牙髓（牙神经），引起牙髓炎或根尖周炎，可能需要进行根管治疗。治疗过程中，牙医会移除感染的牙髓，清洁并消毒根管系统，最后用根管充填材料填充根管。对于大面积龋坏或者经过根管治疗的牙齿，为了增强牙齿的强度和耐久性，牙医可能会建议安装牙冠。
