肩周炎的诊断主要依据临床症状、体征及影像学检查,包括肩部疼痛、活动受限、怕冷、压痛、肩关节活动受限、肌肉萎缩等,X线、MRI等检查可协助诊断,需与肩袖损伤等疾病鉴别。
肩周炎的诊断主要依据临床症状、体征及影像学检查来综合判断。以下是肩周炎诊断的具体方法:
1.临床症状:
肩部疼痛:逐渐出现肩部某一处痛,与动作、姿势有明显关系。随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴有肩关节活动受限。
肩关节活动受限:患者梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
怕冷:患者肩部受到寒冷刺激后,症状会加重,如不及时治疗,可逐渐出现肌肉萎缩,影响肩关节的功能活动。
2.体征:
压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
肩关节活动受限:患者肩关节各方向的活动均可受限,以外展、外旋、后伸受限较为明显,但前屈、内收、内旋活动一般不受限。
肌肉萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状。
3.影像学检查:
X线检查:多为阴性,部分患者可有骨质疏松或冈上肌腱、肩峰下滑囊钙化。
磁共振成像(MRI)检查:可用于判断肩关节周围结构的损伤情况。
需要注意的是,肩周炎需要与肩部其他疾病进行鉴别诊断,如肩袖损伤、肩关节脱位、颈椎病等。在诊断过程中,医生会详细询问病史、进行全面的体格检查,并结合影像学等辅助检查结果,以明确诊断。
对于肩周炎患者,早期诊断和治疗非常重要。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、运动治疗、痛点局部封闭等。在医生的指导下进行规范治疗,可以有效缓解疼痛,恢复肩关节的功能。此外,患者在日常生活中也应注意肩部保暖,避免过度劳累,适当进行肩部功能锻炼,以促进病情的恢复。
总之,肩周炎的诊断需要综合考虑临床症状、体征及影像学检查等多方面因素。如果出现肩部疼痛、活动受限等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。