宝宝夜里咳嗽厉害，可能与环境因素、卧位不当、呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流等因素有关，要根据情况处理。
1.环境因素
宝宝睡觉的环境如果过于干燥或者空气不流通，可能会刺激呼吸道，导致咳嗽加重。要保持室内适宜的湿度和良好的通风。
2.卧位不当
宝宝夜里睡觉时姿势不合适，可能会引起痰液积聚，进而引发咳嗽。可以适当调整宝宝的睡姿，抬高头部。
3.呼吸道感染
呼吸道炎症刺激会导致咳嗽在夜间更为明显，若为细菌感染，可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟等药物治疗，控制感染。
4.过敏反应
宝宝可能对床上用品的尘螨、毛绒玩具等过敏，引起咳嗽。要注意排查过敏原并尽量避免接触。严重时可以遵医使用西替利嗪、氯雷他定等药物抗过敏治疗。
5.胃食管反流
如果宝宝有胃食管反流问题，夜间平躺时胃酸反流可能刺激咽喉部引起咳嗽。对于这种情况，要注意喂养方式和喂奶后的护理。
当宝宝夜里咳嗽厉害时，家长要仔细观察和分析可能的原因，采取相应的措施。如果自己无法判断或咳嗽持续不缓解，一定要及时带宝宝去看医生，以便明确诊断并进行针对性的治疗，避免延误病情导致更严重的后果。同时，要注意给宝宝提供良好的睡眠环境，保证充足的休息，有助于身体的恢复。
