重症肺炎患者不发热可能更严重，因为免疫功能低下、病原体特殊或病情严重等原因，虽不发热但仍有严重肺部感染和呼吸困难，需密切观察并积极治疗，警惕并发症。
重症肺炎患者不发热可能比发热更加严重，需要引起高度重视。
虽然发热是肺炎的常见症状之一，但在某些情况下，重症肺炎患者可能不出现发热，这主要与以下原因有关：
1.患者免疫功能低下：如老年人、儿童、长期使用免疫抑制剂或患有免疫缺陷疾病的患者，感染肺炎后可能因免疫反应不足而不发热。
2.病原体特殊：有些特殊类型的肺炎，如支原体肺炎、病毒性肺炎等，可能不引起发热，或者发热不明显。
3.病情严重：重症肺炎患者可能因肺部炎症广泛，导致体温调节中枢功能障碍，从而出现不发热的现象。
对于重症肺炎患者不发热，需要注意以下几点：
1.密切观察病情：虽然不发热，但患者可能仍然存在严重的肺部感染和呼吸困难，需要密切监测生命体征、血气分析等指标，以及观察咳嗽、咳痰等症状的变化。
2.积极治疗：根据患者的具体情况，选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗，并给予支持治疗，如氧疗、补液等，以维持患者的生命体征稳定。
3.寻找病因：对于不发热的重症肺炎患者，需要进一步寻找病因，如进行胸部影像学检查、病原体检测等，以明确诊断，并针对性治疗。
4.警惕并发症：不发热的重症肺炎患者更容易出现并发症，如感染性休克、急性呼吸窘迫综合征等，需要密切观察并及时处理。
总之，重症肺炎患者不发热并不意味着病情轻，反而可能更加严重。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并采取相应的治疗措施。患者和家属也应该密切配合医生的治疗，积极配合治疗，注意休息和营养，以促进病情的恢复。
