总想大便总有下坠感可能是肛窦炎、直肠炎、直肠癌、内痔发炎水肿或嵌顿、直肠黏膜脱垂、肛管直肠恶性肿瘤等原因引起，建议及时就医。
总想大便总有下坠感，可能是以下原因引起：
1.肛窦炎：肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，是肛管直肠部位感染性疾病的发源病灶。
2.直肠炎：如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。
3.直肠癌：直肠癌病情较为严重，在直肠肿瘤早期，由于肿瘤细胞侵犯肠道，刺激肠道，就可导致患者出现总想大便总有下坠感的症状。
4.内痔发炎水肿或嵌顿：内痔发炎水肿或嵌顿，因为大便干结或其他原因，导致内痔表面黏膜糜烂、水肿、出血及黏膜下大量血栓形成，严重时可脱出肛门外，由于肛门括约肌痉挛，导致静脉回流障碍，进一步加重水肿，使脱出的内痔嵌顿在外，突发为嵌顿痔。患者多伴有强烈的肛门下坠感，嵌顿痔患者还会出现疼痛剧烈的特点。
5.直肠黏膜脱垂：也可称“脱肛”，顾名思义是肛门里面的组织脱到肛门外面。但是我们这里要说的是“直肠黏膜内脱垂”，直肠黏膜松弛堆积在直肠内，但尚未脱到肛门外，可引起肛门坠胀感及排便不尽感。
6.肛管直肠恶性肿瘤：多发生在肛管或直肠的恶性肿瘤，随着病情的发展，肿瘤不断增大，导致肛管或直肠的腔道变窄，进而引起排便困难，并伴有肛门下坠感。
如果你出现总想大便总有下坠感的症状，建议及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。同时，在日常生活中，应注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，饮食应清淡易消化，避免食用辛辣、刺激性食物。
