女性正常绝经年龄范围一般在40-55岁之间,如果患者47岁停经是因卵巢功能衰竭而造成的永久性生理性停经,一般无需特殊治疗。如果是因多囊卵巢综合征、宫腔粘连、高泌乳素血症等疾病造成的病理性停经,应根据病因进行针对性治疗,具体如下:
1、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种生殖内分泌代谢性疾病,此病患者体内的激素水平处于失衡状态,会影响子宫内膜正常的周期性脱落,从而导致患者停经。
多囊卵巢综合征的基础治疗是调整生活方式,患者应养成良好的生活习惯,保证作息规律,同时应调整饮食结构,减少高脂肪、高糖食物的摄入。如果患者病情严重,雄激素水平较高,不适症状明显,可以在医生的指导下通过使用地塞米松、螺内酯、醋酸环丙孕酮等药物调节降低雄激素水平,缓解临床症状。针对月经周期不调的情况可以使用炔雌醇、黄体酮、甲羟孕酮等药物调节体内雌、孕激素水平。
多囊卵巢综合征病因尚不明确且无法治愈,只能通过积极治疗改善患者的临床症状,提高生活质量。
2、宫腔粘连
发生宫腔粘连时子宫内膜面积会随之减小,如果患者宫腔粘连严重,可能会导致子宫内膜无法脱落形成月经,使患者出现停经的症状。
手术治疗是宫腔粘连的主要治疗方式,常见的手术方式有宫腔粘连切除术、宫腔镜下粘连松解术、宫腔粘连分离术等。在手术后患者应遵医嘱服用2-3天抗生素,如阿莫西林、头孢他啶、头孢西丁等,防治感染。其次,患者术后还可以通过使用阿司匹林、戊酸雌二醇、己烯雌酚等药物预防二次宫腔粘连。同时加强会阴部卫生,性生活时应正确佩戴避孕套,减少细菌感染和意外妊娠的风险,帮助降低宫腔粘连发生的几率。
宫腔粘连经过积极治疗一般可以痊愈,但是治疗后可能会复发,所以要注意预防。
3、高泌乳素血症
高泌乳素血症患者机体内泌乳素处于高水平状态,可能会抑制卵泡细胞对促性腺激素的敏感性,影响卵巢的正常排卵,导致停经。
患者可以在医生的指导下使用甲磺酸溴隐亭、麦角隐亭、维生素B6等药物进行治疗。如果是垂体腺瘤引起的高泌乳素血症,患者可以考虑进行手术治疗,常见的手术方式有经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术、开颅垂体腺瘤切除术等。在手术后如果还有残留的肿瘤细胞,患者可以通过放射治疗的方式杀灭残余肿瘤细胞,达到治疗的目的。
高泌乳素血症患者通过积极治疗可以使血清催乳素水平恢复正常,从而使月经恢复来潮。但是此病复发率较高,可能需要长期治疗。