NST试验的异常结果包括异常NST(无反应型)、不典型NST(可疑型),需规范处理。
一.异常结果的判断
1.异常NST(无反应型)胎心过缓:<100次/分,且持续时间超过30分钟。胎心过速:>160次/分,且持续时间超过30分钟。基线不确定,基线变异≤5次/分,持续时间≥80分钟,或基线变异≥25次/分,持续时间>10分钟。监护20-40分钟内加速不足2次(加速幅度≥15次/分,持续时间≥15秒)。
2.不典型NST(可疑型)胎心基线率:100~110次/分或>160次/分,且持续时间<30分钟。40-80分钟内基线变异消失或轻度变异(≤5次/分)。变异减速持续30-60秒。40-80分钟内加速不足2次(加速幅度≥15次/分,持续时间≥15秒)。
二.异常结果的处理
1.对于异常NST(无反应型)首先要排除镇静、降压药物等外界因素的干扰。全面评估胎儿状况,必要时进行生物物理评分。如果确认为胎儿窘迫等严重情况,需要立即采取措施,如左侧卧位、吸氧等缓解情况。如果情况危急,可能需要在医生指导下考虑剖宫产手术终止妊娠。
2.对于不典型NST(可疑型)建议结合其他检查,如羊水穿刺、脐血流测定等,进一步评估胎儿健康状况。根据评估结果制定相应的治疗方案,如增加营养支持、使用宫缩抑制剂等。密切监测胎儿状态,定期进行胎心监护和其他必要的检查。