大拇指不能上翘但不痛可能和狭窄性腱鞘炎、骨关节炎、骨刺等疾病有关，患者应该根据病因进行治疗。
1、狭窄性腱鞘炎
狭窄性腱鞘炎好发于手部，主要是手腕或者手指过度活动所致。患者在疾病早期时可出现大拇指酸痛的症状，但是只在晨起时比较明显，稍微活动后即可消失。不过酸痛感消失后，部分患者大拇指会不能上翘。
患者日常应该限制患处的活动，注意休息。如果后续出现难以忍受的疼痛，可以在医生指导下使用塞来昔布、吲哚美辛等消炎止痛的药物进行治疗。若保守治疗无效，并且大拇指持续不能上翘、弯曲，可以考虑采取手术治疗，主要分为开放性手术和非开放性手术。绝大多数狭窄性腱鞘炎患者预后良好，基本没有后遗症，无需担心。
2、骨关节炎
骨关节炎的病因和发病机制都不是十分明确，可能和肥胖、创伤、炎症等因素有关。本病病程较长，当发展至中期阶段时，患者可出现关节僵硬的症状，表现为大拇指无法上翘。而且患者关节疼痛的症状多出现在静止或晨起时，适当活动后可减轻，甚至消失。
患者可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药缓解炎症，改善关节功能。如果效果不佳，还可在医生操作下向关节腔内注射泼尼松、玻璃酸钠等药物，从而起到消炎、润滑关节、修复软骨等作用。对于病情持续加重的患者，需考虑采取手术治疗，如截骨术、关节融合术等。患者确诊后应该尽快就医干预，以保持良好的关节功能。若耽误病情，可能会导致关节畸形。
3、骨刺
骨刺其实是一种自我修复病理过程，当大拇指关节处出现骨刺时，多数患者不会出现明显症状，也不会有疼痛感。少数患者大拇指活动会受到限制，因此会造成大拇指不能向上翘起。
患者没有出现疼痛感时通常无需用药治疗，如果大拇指活动明显受限，可以通过微创关节镜手术去除骨刺。建议骨刺患者出现明显临床症状时积极去医院治疗，否则可能会引起相应部位的神经功能障碍和韧带损伤。
除了上述原因以及治疗方法以外，大拇指不能上翘但是没有疼痛感也可能是骨肿瘤所致，以手术治疗为主，配合化学治疗、放射治疗。
