腰肌劳损和腰间盘突出的鉴别方法包括疼痛部位、性质、压痛点、直腿抬高试验、加强试验、神经系统检查、X线检查、CT检查、磁共振成像（MRI）检查等。
腰肌劳损和腰间盘突出是两种常见的腰部疾病，它们的症状有些相似，但病因、治疗方法和预后都有所不同。以下是腰肌劳损和腰间盘突出的鉴别方法：
1.疼痛部位：腰肌劳损的疼痛主要位于腰部两侧的肌肉，也可向下放射至臀部和大腿后侧，但不超过膝关节；腰间盘突出的疼痛则主要位于腰部、臀部，并向下放射至大腿后侧、小腿外侧，甚至足跟或足背。
2.疼痛性质：腰肌劳损的疼痛多为酸痛、胀痛，休息后可缓解，劳累后加重；腰间盘突出的疼痛多为电击样、刀割样，咳嗽、打喷嚏、用力排便等可加重疼痛。
3.压痛点：腰肌劳损的压痛点多位于腰部肌肉的起止点处，如髂嵴后部、骶骨后面、腰椎横突等；腰间盘突出的压痛点多位于棘突旁1.5~3厘米处，有明显的压痛，并向下肢放射。
4.直腿抬高试验：患者仰卧，两腿伸直，在保持膝关节伸直的情况下，分别做直腿抬高动作。正常情况下，神经根可被拉长2厘米左右，下肢抬高80°~90°而无任何不适。如果神经根受压，抬腿到60°~70°时，即可出现坐骨神经痛。
5.加强试验：患者取仰卧位，患侧膝关节伸直，将患肢抬高，使髋关节处于水平位。然后在患肢足背施加压力，使踝关节背伸。如果出现腰部及下肢的疼痛加剧，即为加强试验阳性。
6.神经系统检查：腰肌劳损一般不会出现神经系统症状；而腰间盘突出可因神经根受压而出现下肢麻木、无力、感觉减退等症状。
7.X线检查：腰肌劳损X线检查多无异常；腰间盘突出X线检查可发现脊柱侧弯、椎间隙变窄等改变。
8.CT检查：腰肌劳损CT检查多无异常；腰间盘突出CT检查可显示椎间盘突出的部位、程度。
9.磁共振成像（MRI）检查：腰肌劳损MRI检查多无异常；腰间盘突出MRI检查可显示椎间盘突出的部位、程度，并可显示脊髓、神经根受压的情况。
需要注意的是，以上鉴别方法仅供参考，最终确诊需要结合临床症状、体征及相关检查。如果出现腰部疼痛，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、老年人、糖尿病患者等，由于身体状况特殊，腰部疾病的症状和治疗方法可能会有所不同。因此，在出现腰部疼痛时，应及时就医，告知医生自己的特殊情况，以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。同时，在日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐、久站等，适当进行腰部锻炼，以预防腰部疾病的发生。
