腿上起小红疙瘩特别痒，一般与虫咬反应、湿疹、荨麻疹、毛囊炎、体癣等原因有关。
1.虫咬反应
虫咬反应是由于昆虫叮咬人体皮肤后，其唾液或毒液注入皮肤内所引起的过敏反应。昆虫叮咬腿部时，唾液中的某些成分会作为过敏原引发机体的变态反应，导致腿部皮肤出现小红疙瘩，并伴有剧烈的瘙痒感。
使用冰块或冷水敷在受影响的区域，可以帮助减轻瘙痒和肿胀，每次冷敷大约10-15分钟，每天多次。其次，尽量避免抓挠受影响的区域，以防导致感染或使症状恶化，可以在医生指导下使用氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明等药物治疗，具有抗过敏的作用，能够帮助减轻瘙痒症状。
2.湿疹
湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，当腿部皮肤受到内外因素的刺激时，如过敏原、化学物质、物理因素等，会导致皮肤屏障功能受损，进而引发炎症反应。湿疹的皮疹表现多样，包括红斑、丘疹、水疱等，并伴有剧烈的瘙痒感，通常与皮肤炎症导致的神经末梢敏感性增加有关。
对于瘙痒症状，可以使用冷敷来缓解，将干净的布料浸入冷水中，拧干后敷在患处，每次敷10-15分钟，可以减轻瘙痒感。避免接触可能引起湿疹加重的刺激因素，如粗糙的衣物、强烈的洗涤剂、高温热水等。可以遵医嘱使用西替利嗪、苯海拉明、氯雷他定等药物治疗，能够帮助减轻瘙痒感。
3.荨麻疹
荨麻疹是一种由皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而引起的局限性水肿反应。当腿部皮肤受到过敏原、感染、药物等因素的刺激时，会导致皮肤及黏膜小血管扩张，血管通透性增加，进而引发水肿反应。荨麻疹的皮疹表现为红色或白色的风团，大小不等，形状各异，并伴有剧烈的瘙痒感，瘙痒症状的出现通常与风团对神经末梢的刺激有关。
如果能够确定过敏原，应尽量避免接触，如花粉、尘螨、动物毛发等。日常避免使用过热的水洗澡，洗完澡后及时涂抹润肤乳，以锁住皮肤中的水分。尽量减少压力，保持充足的睡眠，避免过度疲劳，这些都有助于减轻荨麻疹的症状。出现症状后，可以在医生指导下使用西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定等药物治疗，具有抗过敏的作用。
4.毛囊炎
毛囊炎是由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起的化脓性炎症，当腿部皮肤受到外伤、摩擦等刺激时，会破坏毛囊的完整性，使细菌易于侵入并引发感染。患者会在局部出现以毛囊为中心的红色丘疹，同时因炎症对毛囊周围组织产生刺激，所以会出现瘙痒的感觉。
建议定期清洗患处，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露，以免加重症状。日常尽量穿着宽松的衣物，避免紧身衣物对患处的摩擦和压迫，减少炎症的发生。症状严重时可以遵医嘱使用克林霉素、甲硝唑、四环素等药物治疗，具有消炎杀菌的作用。此外，也可以采取光动力疗法，这是一种新型的治疗方法，通过特定波长的光照和光敏剂的作用，来消灭毛囊内的细菌。
5.体癣
体癣是由皮肤癣菌感染皮肤角质层引起的真菌性皮肤病，当腿部皮肤接触到皮肤癣菌时，如通过直接接触患者、间接接触污染物等方式，会导致皮肤角质层受到感染，致使局部出现圆形或类圆形的红斑，并伴有剧烈的瘙痒感，主要是由于真菌对皮肤角质层产生刺激所致。
真菌喜欢潮湿的环境，因此保持患处干燥有助于抑制真菌生长。日常尽量穿着干净、透气的衣物，尤其是内衣和袜子，每天更换，避免长时间穿着潮湿的衣物。不要与他人共用毛巾、衣物等个人用品，以防交叉感染。患者可以遵医嘱使用氟康唑、克霉唑、特比萘芬等药物治疗，从而起到抗真菌的作用。
