桥本甲状腺炎总不好可能与诊断不明确、治疗不规范、病因未去除、合并其他疾病、遗传因素有关。
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，常表现为甲状腺功能减退。如果桥本甲状腺炎总不好，可能与以下因素有关。
1.诊断不明确：如果桥本甲状腺炎没有得到明确诊断，或者诊断不准确，可能会导致治疗效果不佳。
2.治疗不规范：桥本甲状腺炎的治疗需要长期坚持，包括补充甲状腺素、调整饮食等。如果治疗不规范，可能会导致病情反复。
3.病因未去除：桥本甲状腺炎的发生与自身免疫功能紊乱有关，如果病因未去除，如感染、精神紧张、压力过大等，可能会导致病情反复。
4.合并其他疾病：桥本甲状腺炎患者可能同时合并其他自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，如果这些疾病未得到有效治疗，可能会影响桥本甲状腺炎的病情。
5.遗传因素：桥本甲状腺炎具有一定的遗传倾向，如果家族中有桥本甲状腺炎患者，患病的风险可能会增加。
针对以上原因，可以采取以下措施。
1.明确诊断：如果怀疑桥本甲状腺炎，需要进行甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺超声等检查，以明确诊断。
2.规范治疗：桥本甲状腺炎的治疗需要长期坚持，患者需要按照医生的建议补充甲状腺素，调整饮食，避免食用含碘过高的食物。
3.去除病因：桥本甲状腺炎的发生与自身免疫功能紊乱有关，患者需要注意休息，避免感染、精神紧张、压力过大等，以去除病因。
4.治疗其他疾病：桥本甲状腺炎患者需要及时治疗其他自身免疫性疾病，以控制病情。
5.定期复查：桥本甲状腺炎患者需要定期复查甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺超声等，以了解病情变化，及时调整治疗方案。
总之，如果桥本甲状腺炎总不好，需要及时就医，明确原因，采取相应的治疗措施。同时，患者需要注意休息，避免感染、精神紧张、压力过大等，以促进病情恢复。
