精索静脉曲张症状表现主要有疼痛、阴囊外观异常、性功能障碍、不育等。
1.疼痛
精索静脉曲张引起的疼痛通常表现为腹股沟区域的牵拉感、撕裂感或针刺感，疼痛可能会加重或缓解，站立、行走、长时间坐着等运动时，由于睾丸和精索的负担增加，疼痛会更加明显。疼痛还可能放射到腰部、下腹部或大腿根部，给患者带来不适。
2.阴囊外观异常
精索静脉曲张会导致阴囊内的静脉异常扩张和弯曲，形成类似蚯蚓状的突起，这种外观异常可能伴随着阴囊的坠胀感，使阴囊部位显得不自然。在一些严重的情况下，阴囊皮肤还可能出现湿疹、瘙痒等症状，甚至因外伤导致阴囊壁薄弱而发生阴囊疝气。
3.性功能障碍
精索静脉曲张可能对性功能产生不良影响，由于血液回流受阻，导致局部淤血和组织水肿，压迫神经和血管，进而影响勃起功能。患者可能出现勃起硬度降低、持续时间缩短等勃起功能障碍的症状。此外，当精索静脉曲张伴有神经损伤时，还会导致盆底肌肉控制不协调，从而引发射精障碍，如早泄、延迟射精或无法射精等。
4.不育
精索静脉曲张还可能影响男性的生育能力，由于静脉瓣膜功能不全，血液逆流使静脉扩张，导致睾丸周围的温度升高，影响生精小管内精子的发生和成熟过程。这会导致精子数量减少、活力降低以及畸形率增高，从而影响生育能力。在一些严重的情况下，精索静脉曲张甚至可能导致无精症或少精症，使患者面临不育的风险。
