越来越胖可能是由于饮食不当、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、库欣综合征等原因所致,需要根据原因进行针对性措施,具体如下:
单纯的肥胖可能是由于饮食不当、缺乏运动等因素所致,此类情况所致的肥胖,患者首先需要保持饮食清淡,以玉米、红薯、土豆等高纤维粗粮代替主食,同时增加适当运动以消耗过剩的能量,如跑步、爬楼梯、快走等,多数患者在长期干预后肥胖症状得到改善。
甲状腺激素具有促进新陈代谢和机体发育作用,因此常常可见甲状腺功能减退者基础代谢下降,致使肥胖。针对甲状腺功能减退所致的肥胖,首先需要应用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素,从而恢复正常代谢速率,改善肥胖。部分缺碘所致的甲状腺功能减退者,饮食上还需增加碘盐的摄入,但桥本甲状腺炎所致的甲状腺功能减退,则需避免摄入含碘食物,以免诱发黏液性水肿。
该病患者由于雄激素分泌过剩、雌激素水平下降,因此容易造成体内激素水平失调,从而引起肥胖、多毛、痤疮等症状。针对雄激素分泌过剩所致的肥胖症状,可应用螺内酯胶囊、螺内酯片、地塞米松片等药物治疗,同时应用雌二醇片、黄体酮胶囊、黄体酮注射液等缓解月经失调症状,针对胰岛素抵抗,可应用盐酸二甲双胍片、盐酸二甲双胍缓释片、盐酸吡格列酮片等药物改善。
库欣综合征者由于糖皮质激素过剩,会导致体内蛋白质、脂肪、糖等物质严重紊乱,肥胖属于该病较为常见的症状。该病治疗方法以手术治疗为主,垂体腺瘤所致的库欣综合征,可应用经颅垂体腺瘤切除术治疗。肾上腺腺瘤、肾上腺腺癌所致的库欣综合征可考虑微创手术切除病灶。无法行手术治疗的库欣综合征者还可应用酮康唑片、酮康唑胶囊等肾上腺皮质激素合成抑制剂进行治疗。
甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、库欣综合征等患者除需要长期系统治疗外,还需要配合运动锻炼,以促进机体代谢,帮助改善肥胖症状。若患者因过度肥胖致使严重心理障碍,必要时可寻求心理医生帮助。