慢性肾功能不全的分期基于GFR,共5期,还需结合临床判断,治疗包括控制相关疾病、饮食调整等。
慢性肾功能不全是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损伤病史大于3个月),包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因的GFR下降(<60ml/min·1.73m2)超过3个月。根据肾小球滤过率(GFR)的水平,慢性肾功能不全可分为5期:
1.GFR正常或升高:GFR大于90ml/min·1.73m2,提示肾功能正常。
2.GFR轻度下降:GFR为60-89ml/min·1.73m2,提示有轻度肾功能损害。
3.GFR中度下降:GFR为30-59ml/min·1.73m2,提示有中度肾功能损害。
4.GFR重度下降:GFR为15-29ml/min·1.73m2,提示有重度肾功能损害。
5.ESRD:GFR小于15ml/min·1.73m2,或透析,提示有肾衰竭。
需要注意的是,对于特殊人群,如老年人、糖尿病患者、高血压患者等,肾功能不全的分期可能会有所不同。此外,慢性肾功能不全的分期只是一种参考,还需要结合临床症状、体征、实验室检查等综合判断病情。同时,对于慢性肾功能不全的患者,需要采取相应的治疗措施,如控制血压、血糖、蛋白尿,饮食调整,避免使用肾毒性药物等,以延缓肾功能的恶化。如果病情进一步进展,可能需要进行透析或肾移植等治疗。