肺积水治疗方法为一般治疗、药物治疗、胸腔穿刺抽液或闭式引流、手术治疗。
1.一般治疗
患者应充分休息,避免过度劳累,同时给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,以增强机体的抵抗力。对于呼吸困难的患者,可给予吸氧治疗,以改善缺氧状态。
2.药物治疗
如果肺积水是由感染引起的,如肺炎、肺结核等,应使用相应的抗生素或抗结核药物进行治疗,常用药物为阿奇霉素、异烟肼等。
3.胸腔穿刺抽液或闭式引流
对于中大量胸腔积液,且有明显呼吸困难症状的患者,可进行胸腔穿刺抽液。通过抽取胸腔积液,可以缓解呼吸困难症状,同时也可进行积液的检查,以明确病因。抽液时应注意速度不宜过快,避免发生复张性肺水肿。对于大量胸腔积液、反复胸腔穿刺抽液效果不佳或有胸腔内分隔的患者,可考虑进行胸腔闭式引流。胸腔闭式引流可以持续地排出胸腔积液,促进肺的复张,也可进行胸腔内注药治疗。
4.手术治疗
在特殊情况下,如恶性胸腔积液、脓胸等,可能需要进行手术治疗。手术方式包括胸膜剥脱术、胸腔镜手术等。手术治疗的目的是清除胸腔内的病变组织,控制感染,促进肺的复张。