屈光不正不一定是近视眼，还包括远视和散光等情况，其主要原因是眼球屈光系统的曲率或屈光力改变，具体类型与遗传、发育等有关，需经检查后制定治疗方案。
屈光不正是一个广义的概念，包括近视、远视和散光等多种情况。因此，屈光不正不一定就是近视眼。
屈光不正的主要原因是眼球的屈光系统（包括角膜、晶状体等）的曲率或屈光力发生改变，导致外界光线不能准确聚焦在视网膜上，从而影响视力。具体来说：
近视：是指眼球在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。近视患者的远点在视网膜之前，因此看远处的物体时模糊不清，但看近处的物体时较为清晰。近视的发生与遗传因素、环境因素等有关。
远视：是指眼球在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之后。远视患者的远点在视网膜之后，因此看远处和近处的物体时都较为模糊。远视的发生与眼球的发育不良、眼轴过短等有关。
散光：是指眼球在不同子午线上的屈光力不同，平行光线经过眼球屈光系统后不能形成一个焦点，而是形成两条焦线。散光患者的视力可能会受到影响，同时还可能出现头痛、眼痛等症状。散光的发生与角膜的曲率异常、晶状体的屈光力异常等有关。
除了上述三种屈光不正类型外，屈光不正在临床中还包括其他一些情况，如屈光参差、老花眼等。
对于屈光不正的诊断和治疗，需要进行详细的眼科检查，包括视力检查、验光检查、角膜地形图检查等。根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案，包括佩戴眼镜、隐形眼镜、进行屈光手术等。
需要注意的是，儿童和青少年的屈光不正需要及时治疗，以避免影响视力发育。此外，成年人也需要定期进行眼科检查，及时发现和处理屈光不正等眼部问题。
总之，屈光不正包括近视、远视和散光等多种情况，不一定就是近视眼。如果出现视力问题，应及时就医，进行详细的眼科检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。
