长时间熬夜心脏疼考虑是植物神经紊乱、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等因素所致，需要根据原因进行针对性的处理，具体如下：
1、植物神经紊乱
植物神经紊乱的患者交感神经和副交感神经之间的平衡被打破，可导致心血管系统功能失调，进而出现长时间熬夜心脏疼的症状。患者需要规律作息，保证充足的睡眠，注意劳逸结合，积极调节不良情绪，避免过重的思想负担。必要时进行心理疏导，以缓解症状。患者还可在医生指导下使用谷维素、甲钴胺、维生素B1等药物治疗，调节植物神经功能。如果患者是过度焦虑、抑郁等因素导致睡眠障碍引起的长时间熬夜，还可以使用地西泮、阿米替林、艾司唑仑等药物治疗。植物神经紊乱一般在去除病因后可以得到治愈，预后良好。
2、心肌炎
长时间熬夜、过度劳累可诱发心肌炎，导致心肌受损，从而引起心脏疼。患者需要卧床休息，避免情绪波动过大，可以遵医嘱使用辅酶Q10、磷酸肌酸钠、维生素C片等药物改善心肌能量代谢，促进受损细胞修复。对于病毒性心肌炎，可以使用干扰素进行抗病毒治疗。针对于细菌性心肌炎，可以做细菌培养和药敏试验，选择敏感的抗生素，比如青霉素、头孢曲松钠、头孢克肟等进行治疗。心肌炎患者需要及时就诊，经及时规范治疗，总体预后良好。若未得到及时治疗，可出现心力衰竭、心源性休克等并发症，预后较差。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉壁上的斑块积聚过多，导致动脉管腔狭窄，心肌供血不足，容易在长时间熬夜后心脏疼。患者需要注意休息，保持平稳的情绪，控制好血压、血脂和血糖，可以遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔、比索洛尔等药物，扩张冠状动脉，缓解心肌缺血，减轻心脏疼的症状。患者还可使用阿司匹林、氯吡格雷等进行抗血小板治疗，预防血栓形成。如果患者病情严重，可以做手术治疗，比如经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等，以重建冠状动脉血运。患者需要及时就诊，经规范治疗可以控制病情进展，减少心绞痛发作。如果患者耽误治疗时机，可出现脑供血不足、心力衰竭等并发症。
除以上相对常见原因外，长时间熬夜心脏疼也可能与急性心肌梗死有关，患者需针对原因进行治疗。
