乙肝145阳性是否需要治疗应综合肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等检查结果判断，不能一概而论，部分患者可能不需要治疗。
乙肝145阳性通常指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，提示感染了乙肝病毒，是否需要治疗需要综合肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等检查结果来判断，不能一概而论。
以下是一些可能不需要治疗的情况：
1.肝功能正常：如果乙肝病毒携带者的肝功能正常，肝脏没有明显炎症或纤维化，一般不需要立即进行抗病毒治疗。但需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等指标，以及时发现病情变化。
2.肝脏炎症轻微：即使肝功能异常，但若肝脏炎症较轻（如G2以下或纤维化程度S1以下），且没有明显的肝硬化迹象，也可以先观察一段时间，再根据病情决定是否治疗。
3.特殊人群：对于儿童、青少年、孕妇、免疫功能正常的成年人等特殊人群，乙肝病毒感染后病情相对较轻，发展为肝硬化和肝癌的风险较低，治疗的时机可能相对较晚。
4.其他因素：如果患者有严重的基础疾病、正在接受免疫抑制治疗、预期寿命较短等，治疗乙肝的风险可能大于益处，也需要谨慎考虑治疗方案。
需要注意的是，乙肝145阳性是否需要治疗应在医生的指导下进行综合评估，并根据个体情况制定个性化的治疗方案。此外，乙肝患者在日常生活中还需要注意休息、避免饮酒、避免过度劳累，保持良好的生活习惯。同时，家属应及时接种乙肝疫苗，以预防乙肝病毒感染。
