乙肝大三阳提示病毒复制活跃、传染性较强，主要原因是乙肝病毒载量高、乙肝e抗原阳性以及患者处于免疫耐受期。乙肝大三阳主要通过血液、母婴、性接触和密切接触传播，日常生活中的密切接触也可能导致传播。乙肝大三阳患者应及时就医，根据病情接受治疗，同时家属和密切接触者应及时接种乙肝疫苗，患者也应注意个人卫生，避免传播。
“大三阳”指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。这提示病毒复制活跃，有较强的传染性。
主要原因有以下几点：
1.乙肝病毒载量高：“大三阳”患者血液中的乙肝病毒DNA水平通常较高，说明病毒复制活跃，传染性较强。
2.乙肝e抗原阳性：乙肝e抗原阳性表示病毒复制活跃，且肝细胞内有乙肝病毒存在，更易通过血液、性接触和母婴等途径传播。
3.免疫耐受期：“大三阳”患者通常处于免疫耐受期，此时免疫系统尚未识别并清除乙肝病毒，病毒更容易在体内复制和传播。
需要注意的是，乙肝的传播方式主要包括：
1.血液传播：共用注射器、输血、不安全的性行为等。
2.母婴传播：母亲在分娩过程中或产后将乙肝病毒传播给婴儿。
3.性传播：乙肝病毒可通过性接触传播。
4.密切接触传播：日常生活中的密切接触，如共用牙刷、剃须刀、餐具等，也可能导致乙肝病毒传播。
对于乙肝“大三阳”患者，应及时就医，进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查，以评估病情。如果肝功能正常，一般不需要特殊治疗，但需要定期复查。如果肝功能异常，或存在肝硬化等并发症，则需要进行抗病毒治疗、保肝治疗等。
此外，对于乙肝患者的家属和密切接触者，应及时接种乙肝疫苗，以预防乙肝感染。同时，患者应注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
总之，乙肝“大三阳”具有较强的传染性，需要引起重视。患者应及时就医，积极治疗，同时采取措施预防传播。
