阵发性室上性心动过速的原因复杂多样,主要原因为心脏自身因素、全身性因素、其他因素等,常见治疗方法为药物治疗、电生理治疗、生活方式调整、手术治疗。
一.原因
1.心脏自身因素先天性心脏病,如预激综合征等。心肌炎、心内膜弹力纤维增生症等器质性病变。
2.全身性因素药物毒性作用,如某些抗心律失常药物、抗抑郁药物等可能诱发或加重PSVT。酸碱平衡失调、电解质紊乱,如高钾血症、低钙血症等。神经与体液调节功能失调,如交感与副交感神经系统失衡。
3.其他因素感染,如心肌炎、心包炎等感染性疾病可能直接或间接地损伤心肌,进而引发PSVT。甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌增加可导致机体代谢增加,心率加快,进而引发或加重PSVT。
二.治疗方法
1.药物治疗药物治疗是阵发性室上性心动过速的首选治疗方法。常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗心律失常药物等,如乌拉地尔缓释片、尼群地平、盐酸维拉帕米片等
2.电生理治疗主要包括电复律和射频消融术。电复律是通过给心脏提供短暂的电击,恢复正常心律。射频消融术则是通过导管进入心脏,破坏产生异常心律的心肌细胞,从而达到根治的目的。这两种方法具有创伤小、恢复快等优点,但需在专业医院进行。
3.生活方式调整保持良好的生活方式对于阵发性室上性心动过速患者至关重要。应避免过度劳累、情绪波动、吸烟、饮酒等不良习惯。适当进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于改善心肺功能,降低心动过速发生的风险。
4.手术治疗对于药物治疗无效或反复发作的患者,可以考虑手术治疗。手术治疗包括迷宫手术、房室结消融等。这些手术需要在开胸的情况下进行,风险较大,但成功率高。