甲状腺肿瘤分良,恶性二种.良性肿瘤可分为甲状腺腺瘤和囊肿.恶性肿瘤95%以上为原发性甲状腺癌,极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤. 甲状腺癌有60%为乳头状癌,多发生于年青人,女性多于男性,恶性程度低,生长缓慢,主要为淋巴结转移,手术治疗后,生存期长愈后佳.应早期发现早期手术.另有15%为未分化癌,多发生于年龄较老病人.恶性程度高,早期即可发生淋巴和血运转移. 临床表现 1.一般早期病人无甚症状,肿块大可有气管及食道之压迫症状,如呼吸不畅,吞咽困难.如果侵犯喉返神经可有声音嘶哑. 2.早期均在一侧甲状腺发现一肿块,活动可随吞咽上下运动.甲状腺的结节较硬,硬度可超过实质性肿瘤.早期的癌在临床上很难与良性肿瘤区别,继而发展出现颈淋巴结肿大转移;并可出现压迫症状,甚而出现远处转移可至骨(扁骨为主),肺,脑等处. 诊断依据 1.颈前甲状腺部位出现无疼性肿块,无甲状腺功能改变,可随吞咽上下活动,都以肿瘤性生长为主.质硬有弹性可能为囊肿. 2.甲状腺有肿块同侧颈淋巴结肿大,应警惕为甲状腺癌.甲状腺有肿块,伴有发声嘶哑或其他压迫症状也应警惕为甲状腺癌. 3.一侧甲状腺单发结节,7-15%可能为甲状腺癌,男性尤为甚,应早期手术. 治疗原则 1.甲状腺多发结节一般多属良性病变,如甲状腺功能是正常的或减退的可试行一段时期甲状腺素治疗,结节可能消退.但多发结节可有继发功能亢进或癌变,故仍以手术治疗为妥. 2.甲状腺单发结节,尤硬而有弹性者,B超为囊性的,也常可用甲状腺素治疗,如肿块消失不须行手术.对发展快,质地硬的实质性肿块,特别伴有颈部淋巴结肿大的,或在小儿,青少年及男性病人的单发结节,恶性可能极大须即时手术治疗. 用药原则 甲状腺为人体重要内分泌器官之一,甲状腺素参与人体的生长,发育及代谢.因甲状腺肿瘤切除一侧或双侧大部分后,体内甲状腺素的生产必受影响,故而手术后必须给予用“C”项中甲状腺素片补偿治疗,尤对年青病人更为须要.而甲状腺癌术后病人,因所有抗癌药物都对其不敏感,唯使用较大量的甲状腺素使产生负反馈作用,从而延迟肿瘤的复发,在临床上已取得良好的效果. 辅助检查 临床上,对于甲状腺肿块的定位检查,最基本的为手法检查,除此之外有很多方法可作为定位的检查如“A”“B”“C”.但要作出准确的定性检查唯有一穿刺或切取作细胞或组织病理检查才可下定性诊断,故而应结合病员的具体情况作相宜的辅助检查而有利于诊断并及时作出手术的治疗. 疗效评价 1.治愈:症状体征消失,无复发. 2.好转:症状体征消失,短期内又有复发. 3.未愈:某些未分化癌,手术切除困难,有时仅作气管切开,解除呼吸困难. 专家提示 甲状腺癌约占60%以上为分化较好的乳头状癌,其生长缓慢,恶性程度相对较低,故而早期发现早期治疗后,生存期长,予后较佳.故而在平时对甲状腺单发肿瘤应予以重视,尤对小儿,青少年及男性病人.发现有甲状腺肿瘤,不少是恶性的.不宜多观察,用药物治疗的同时,应及时手术,以取得最好的效果.根据你提供的资料,要高度怀疑甲状腺肿瘤癌变,建议查CEA,或穿刺病理检查
甲状腺癌患者术后促甲状腺激素的数值在0.1-2.0mIU/L合适。高危组患者需要更严格的促甲状腺激素抑制,通常将促甲状腺激素控制在0.1mIU/L以下,以降低肿瘤复发的风险。中危组患者应将该指标控制在0.1-0.5mIU/L之间,而低危组患者则可以适当放宽至0.5-2.0mIU/L。甲状腺癌患者术后
甲状腺弥漫性改变不一定是甲状腺癌,但也不能忽视,需要进一步检查和评估。甲状腺弥漫性改变是指甲状腺组织出现了普遍性的病变,可能是由于多种原因引起的,如桥本甲状腺炎、Graves病、甲状腺结节等。这些疾病可能会导致甲状腺功能异常,如甲状腺功能亢进或减退。然而,甲状腺
甲状腺癌是发生在甲状腺的恶性肿瘤。甲状腺位于颈部前下方,负责产生重要的激素和调节人体的新陈代谢。甲状腺癌大部分起源于甲状腺的滤泡细胞,根据起源细胞的类型和病理特征,可以分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化型癌。甲状腺癌的确切病因尚不完全明确,但可能与致癌
甲状腺弥漫病变不一定是癌症,也可能是其他甲状腺疾病。以下是关于甲状腺弥漫病变的一些信息:1.什么是甲状腺弥漫病变?甲状腺弥漫病变是指甲状腺组织的形态和结构发生了弥漫性的异常改变。这可能意味着甲状腺整个腺体都受到了影响,而不仅仅局限于某个部位。2.甲状腺弥漫病变
儿童促甲状腺激素(TSH)正常值因年龄、检测方法等因素而有所差异。一般来说,新生儿TSH正常值较高,随着年龄增长逐渐降低。以下是儿童促甲状腺激素正常值的相关内容:1.新生儿:TSH正常值为2-20mIU/L。2.1个月至1岁:TSH正常值为0.9-9mIU/L。3.1岁至6岁:TSH正常值为0.5-6mI
先天性甲状腺功能低下的常见症状包括特殊面容、生理异常、运动发育迟缓、智力发育迟缓及其他症状,若有相关症状或高危因素,应及时就医并接受治疗,通常需终身服药并定期复查。1.特殊面容宝宝可能会有特殊面容,如眼距宽、鼻梁低平、舌头大且常伸出口外等。2.生理异常(1)黄
孕妇甲状腺激素偏高可能会对胎儿产生多种不良影响,包括流产、早产、胎儿发育迟缓、低出生体重儿及妊娠高血压等,具体影响程度与偏高的程度、持续时间及孕妇身体状况等因素有关。医生会密切监测甲状腺功能并采取相应治疗,孕妇也需定期产检。1.流产甲状腺激素偏高可能导致孕妇
TSH偏高可能增加早产、流产、胎儿智力发育迟缓及其他不良妊娠结局的风险,应及时就医并治疗。1.增加早产、流产风险TSH偏高可能影响胎盘的发育和功能,导致胎儿在子宫内的生长受限,增加早产和流产的风险。2.影响胎儿智力发育在妊娠早期,胎儿的甲状腺功能尚未完全建立,此时T
治疗甲状腺功能减退的措施通常包括药物治疗、生活方式调整、对症治疗、对因治疗、手术治疗等。1、药物治疗患者需遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物,这些药物能直接补充人体所需的甲状腺激素,帮助恢复甲状腺功能。治疗过程中,应根据病情逐渐调整药物剂量至生理需要
桥本甲状腺炎可能会引起多种并发症,包括甲状腺功能减退症、甲状腺肿、自身免疫性疾病、心血管疾病、妊娠并发症、精神问题等。1、甲状腺功能减退症桥本甲状腺炎可导致甲状腺激素分泌不足,从而引发甲状腺功能减退症。这可能会导致疲劳、体重增加、便秘、皮肤干燥、关节疼痛等