髌下脂肪垫水肿通常是由多种原因所致，包括膝关节过度使用、外伤、膝关节炎、髌下脂肪垫炎、类风湿关节炎等，根据相关原因可采取相应的治疗方法，包括一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗、局部封闭治疗等。
1.膝关节过度使用
长时间的运动或重复性活动可能导致膝关节负担过重，进而引起髌下脂肪垫的水肿。通常是由于膝关节的频繁屈伸活动、摩擦导致脂肪垫充血变性，使其失去原有的润滑和缓冲作用，从而引发水肿。
建议患者适当减少活动量，给膝关节充分的休息时间。同时，可以配合医生进行物理治疗，如热敷、按摩等，以促进局部血液循环，缓解水肿。必要时，可遵医嘱使用非甾体类抗炎药，如双氯芬酸钠、美洛昔康等，以减轻炎症和疼痛。
2.外伤
膝关节受到外力撞击或扭伤可能导致髌下脂肪垫受损，而这种损伤容易导致脂肪垫内的血管破裂，血液和组织液渗出，形成水肿。
在受伤后的48小时内进行冷敷，有助于收缩血管，减轻水肿和疼痛；48小时后，可改为热敷，以促进血液循环和炎症消退。同时，遵医嘱使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、塞来昔布等，以缓解疼痛和减轻炎症。
3.膝关节炎
膝关节炎是一种关节退行性病变，主要表现为关节疼痛、僵硬和功能障碍。由于炎症刺激，可能导致髌下脂肪垫发生无菌性反应，进而引发水肿。
建议在医生指导下使用非甾体类抗炎药，如双氯芬酸钠、吲哚美辛等，以减轻炎症和疼痛。同时，配合进行物理治疗，如针灸、红外线照射等，以促进局部血液循环和炎症消退。必要时，可考虑手术治疗，如关节镜清理术或人工关节置换术。
4.髌下脂肪垫炎
髌下脂肪垫炎是由于脂肪垫受到长期摩擦、挤压或损伤而引起的无菌性炎症。这种炎症可能导致脂肪垫充血、水肿，并引发膝关节疼痛。
建议患者注意休息，减少膝关节活动，避免加重炎症。同时，口服非甾体类抗炎药，如洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等，以缓解疼痛和减轻炎症。另外，还可进行物理治疗，如磁疗、热疗、蜡疗等，以促进局部血液循环和炎症消退。如果症状持续不缓解，可考虑遵医嘱局部封闭治疗，如使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液等。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要特征的自身免疫病，这种疾病可能导致膝关节内的滑膜、软骨和骨骼受到损害，进而引发髌下脂肪垫水肿。
建议患者在医生指导下使用免疫抑制剂进行治疗，如甲氨喋呤、柳氮磺嘧啶、来氟米特等，以控制自身免疫反应，并起到抗风湿的作用。在活动期，可遵医嘱使用洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、布洛芬等药物进行治疗，具有解热镇痛消炎的作用。如经药物治疗效果不佳，则可以考虑手术治疗，如滑膜切除术、关节镜滑膜切除术、关节成形术、人工关节置换术等。
治疗期间，患者应避免过度劳累，给膝关节充分的休息时间，避免加重水肿和疼痛。同时，保持均衡饮食，适当多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果等，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，以防加重病情。另外，按照医生建议的时间进行复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。
