可能是外耳道疖肿、耵聍栓塞、外耳道炎、外耳道湿疹等原因引起，需就医检查，根据病因进行治疗。
耳朵内壁里长个小疙瘩一碰就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.外耳道疖肿：外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被细菌感染后形成的局限性化脓性炎症，可导致外耳道红肿、疼痛，疙瘩触碰时疼痛加剧。
2.耵聍栓塞：耵聍（耳屎）过多或耵聍排出受阻时，可积聚在外耳道内形成耵聍栓塞。较大的耵聍栓塞可能会刺激外耳道皮肤，引起疼痛和瘙痒感。
3.外耳道炎：外耳道皮肤或皮下组织的炎症，可能由细菌、真菌感染或过敏反应引起。除了疼痛外，还可能伴有外耳道红肿、渗出等症状。
4.外耳道湿疹：外耳道皮肤的炎症性疾病，常因过敏、刺激等因素引起。湿疹可导致外耳道皮肤增厚、脱屑，并伴有瘙痒和疼痛。
5.其他原因：如外耳道肿瘤、中耳乳突炎等疾病也可能引起类似症状。
如果耳朵内壁里长的小疙瘩伴有疼痛，建议及时就医，进行详细的耳部检查和诊断。医生会根据具体情况采取相应的治疗措施，可能包括以下方法：
1.局部治疗：如使用抗生素滴耳液、抗真菌药物、糖皮质激素等，以缓解炎症和疼痛。
2.清理外耳道：对于耵聍栓塞等情况，医生可能会使用专业工具清理外耳道。
3.病因治疗：根据具体病因进行针对性治疗，如抗感染、抗过敏等。
4.手术治疗：在某些情况下，如外耳道肿瘤等，可能需要手术治疗。
需要注意的是，自行挖耳或使用不洁物品挖耳可能会加重耳部损伤和感染，应避免。此外，保持耳部清洁干燥，避免长时间接触水和噪音刺激，以及避免过度使用耳机等也有助于预防耳部疾病的发生。
如果疼痛持续不缓解、伴有听力下降、耳鸣等症状，或出现发热等全身不适，应立即就医。同时，对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，耳部问题可能需要更加谨慎的处理，应在医生的指导下进行治疗。
