支气管扩张反复咳血可采取一般治疗、止血治疗、抗感染治疗、介入治疗和手术治疗等措施。
支气管扩张反复咳血可采取以下措施。
1.一般治疗:卧床休息,避免劳累和情绪激动。给予高维生素、高热量、高蛋白饮食,咯血期间应禁食。
2.止血治疗:使用垂体后叶素、酚妥拉明等血管收缩剂,可减少肺血管血流量,从而达到止血目的。
3.抗感染治疗:根据痰培养及药敏试验结果,选择敏感抗生素进行抗感染治疗。
4.介入治疗:对反复大咯血、药物治疗无效或不能耐受手术的患者,可采用支气管动脉栓塞术进行止血。
5.手术治疗:病变局限,经药物治疗止血效果不佳,或反复大咯血危及生命时,可行肺叶切除术。
支气管扩张反复咳血的原因主要是支气管扩张导致的局部小动脉壁受损,形成血管瘤,在剧烈咳嗽、剧烈运动等情况下,血管瘤破裂可引起反复咯血。此外,感染也是导致咳血的重要原因之一。
需要注意的是,对于支气管扩张反复咳血的患者,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,患者应避免剧烈运动,避免劳累和情绪激动,保持呼吸道通畅,防止窒息。