小孩内裤上总有大便可能是肛门括约肌、便秘、肠道感染、神经系统问题或其他健康问题引起的，建议及时就医，同时保持肛门清洁、调整饮食、养成良好排便习惯并给予鼓励支持。
小孩内裤上总有点大便，可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.肛门括约肌问题：小孩的肛门括约肌可能还没有完全发育成熟，无法完全控制排便。这可能导致偶尔在内裤上出现少量大便。随着小孩的成长，这种情况通常会逐渐改善。
2.便秘：便秘是小孩内裤上出现大便的常见原因之一。如果小孩的饮食中缺乏足够的纤维，或者没有养成良好的排便习惯，可能会导致便秘。这可能导致大便干燥、硬结，难以排出，从而在内裤上留下痕迹。
3.肠道感染：某些肠道感染，如病毒或细菌感染，可能导致腹泻和大便失禁。这种情况下，除了内裤上有大便外，还可能伴有其他症状，如腹痛、呕吐、发热等。
4.神经系统问题：某些神经系统问题，如脊髓灰质炎或脊柱裂，可能影响肛门括约肌的功能，导致大便失禁。
5.其他健康问题：一些罕见的健康问题，如肛门狭窄、先天性巨结肠等，也可能导致小孩内裤上总有大便。
如果小孩内裤上总有大便的情况持续存在或伴有其他异常症状，如腹痛、呕吐、发热等，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行进一步的检查，如大便常规、肠镜等，以确定具体的原因。
在等待就医期间，可以采取以下措施：
1.保持小孩的肛门清洁：每天用温水清洗肛门周围，保持皮肤清洁干燥。
2.鼓励小孩养成良好的排便习惯：每天定时让小孩坐在马桶上，帮助他们建立规律的排便习惯。
3.增加膳食纤维摄入：确保小孩的饮食中包含足够的蔬菜、水果和全麦食品，以增加膳食纤维的摄入，有助于预防便秘。
4.注意饮食调整：避免给小孩食用过多的辛辣、油腻或刺激性食物，以免加重便秘。
5.给予鼓励和支持：对小孩要有耐心，不要批评或惩罚他们，给予他们足够的鼓励和支持，帮助他们建立自信心。
需要注意的是，每个小孩的情况都是独特的，因此最好在医生的指导下进行具体的诊断和治疗。早期诊断和适当的治疗通常可以有效解决小孩内裤上总有大便的问题，提高他们的生活质量。同时，如果对小孩的健康有任何疑虑，应及时咨询专业医生的意见。
