多发性子宫肌瘤是否切除子宫，取决于肌瘤大小、位置、症状、患者年龄及生育需求等因素，一般需综合评估后决定。
多发性子宫肌瘤是否必须切除子宫，取决于肌瘤的大小、位置、症状以及患者的年龄、生育需求等因素。一般来说，以下情况可能需要考虑切除子宫：
1.肌瘤较大或数量较多，导致子宫体积明显增大，引起严重的贫血、腹痛、尿频、尿急等症状，影响生活质量。
2.肌瘤生长在子宫黏膜下或肌壁间，导致月经过多、经期延长，药物治疗无效。
3.肌瘤短期内迅速增大，或绝经后肌瘤仍继续生长，不能排除恶变的可能。
4.患者有强烈的子宫切除意愿，或者因其他疾病不适合保留子宫。
在决定是否切除子宫之前，医生通常会进行详细的评估，包括超声检查、宫腔镜或腹腔镜检查等，以了解肌瘤的位置、大小、数量和子宫的形态。此外，还会考虑患者的年龄、生育需求、症状严重程度等因素。对于有生育需求的年轻患者，医生可能会尽量保留子宫，采取子宫肌瘤剔除术等手术方式。
需要注意的是，切除子宫是一种较为重大的手术，会对患者的身体和心理产生一定的影响。在决定手术前，患者应充分了解手术的风险和收益，并与医生进行详细的沟通，权衡利弊后做出明智的选择。
总之，多发性子宫肌瘤是否必须切除子宫，需要根据具体情况进行综合评估。患者应在医生的指导下，根据自身的需求和情况，做出适合自己的决策。
